Состав
Действующее вещество - Этамбутол.
Аналоги: Фтизоэтам, Екокс, Изокомб, Комбитуб, Комбутол, Либутол, Ломекомб, Протиокомб, Протуб-4, Форкок, Фтизоэтам В6
Показания к применению
Туберкулез (все формы) – в составе комплексной терапии. Особенно эффективен при сочетании с рифампицином у больных хроническим деструктивным туберкулезом легких.
Способ применения и дозировка
Внутрь. При проведении первичного лечения - 15 мг/кг 1 раз в сутки. При проведении повторного курса лечения - 25 мг/кг 1 раз в сутки, в течение 2 мес., затем переходят на 15 мг/кг 1 раз в сутки. Детям - 20-25 мг/кг однократно, после завтрака. Высшая суточная доза - 2г. При почечной недостаточности доза корректируется в зависимости от КК: при КК более 100 мл/мин суточная доза - 20 мг/кг, 70-100 мл/мин - 15 мг/кг, менее 70 мл/мин - 10 мг/кг, у больных, находящихся на гемодиализе, - 5 мг/кг, в день диализа - 7 мг/кг.
Противопоказания
Гиперчувствительность, неврит зрительного нерва, катаракта, диабетическая ретинопатия, воспалительные заболевания глаз, подагра, детский возраст (до 13 лет), ХПН, беременность, период лактации.
Фармакологическое действие
Противотуберкулезный препарат, действует бактериостатически; проникает в активно растущие клетки микобактерий, ингибируя синтез РНК, нарушает клеточный метаболизм, вызывает прекращение размножения и гибель бактерий. Активен только в отношении интенсивно делящихся клеток. Подавляет рост и размножение микобактерий туберкулеза, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину. При монотерапии устойчивость микобактерий развивается достаточно быстро. Этамбутол хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность - 75-80%. Связь с белками плазмы – 20-30%. Максимальная концентрация достигается через 2-4 ч после приема внутрь. Хорошо проникает в ткани и органы, а также в биологические жидкости, за исключением асцитической и плевральной (в СМЖ только при менингите). Наибольшие концентрации создаются в почках, легких, слюне, моче. Проникает в грудное молоко. Не проникает через не поврежденный ГЭБ. Частично метаболизируется в печени (15%) с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 3-4 ч., при нарушении функции почек - 8 ч. Выводится почками - 80-90% (50% - в неизмененном виде, 15% - в виде неактивных метаболитов) и с каловыми массами - 10-20% (в неизмененном виде).
Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации, депрессия, периферический неврит, неврит зрительного нерва. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени - повышение активности «печеночных» трансаминаз. Аллергические реакции: дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, анафилаксия.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Усиливает эффекты противотуберкулезных средств и нейротоксичность аминогликозидов, аспарагиназы, карбамазепина, ципрофлоксацина, имипенема, солей лития, метотрексата, хинина.
Особые указания
В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты. При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать функцию органа зрения, картину периферической крови, а также функциональное состояние печени и почек. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Анатомо-терапевтическая-химическая группа
J04AK Противотуберкулезные препараты другие
Применяется при лечении (МКБ-10)
A15-A19 ТУБЕРКУЛЕЗ
Заболевания / Симптомы
Туберкулез
Условия хранения
В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
