- Действующее вещество
- вилдаглиптин и гидрохлорид метформина
Активные вещества
- метформин (metformin)
- вилдаглиптин (vildagliptin)
Лекарственная форма
ГАЛВУС МЕТ таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг+850 мг: 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 или 360 шт.
рег. №: ЛСР-001749/09 от 10.03.09 - Срок действия рег. уд. не ограниченФорма выпуска, состав и упаковка
1 таб. вилдаглиптин 50 мг метформина гидрохлорид 850 мг Вспомогательные вещества: гипролоза, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, тальк, железа оксид желтый (Е172).
6 шт. - блистеры (1, 3, 5, 6, 12, 18, 36) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1, 3, 5, 6, 12, 18, 36) - пачки картонные.Показания
Сахарный диабет 2 типа (в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями):
— при недостаточной эффективности монотерапии вилдаглиптином или метформином;
— у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде монопрепаратов;
— в комбинации с производными сульфонилмочевины (тройная комбинированная терапия) у пациентов, ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином без достижения адекватного контроля гликемии;
— в составе тройной комбинированной терапии с инсулином у пациентов, ранее получавших инсулинотерапию в стабильной дозе и метформин без достижения адекватного контроля гликемии;
— в качестве начальной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических упражнений и необходимости улучшения контроля гликемии.
Код МКБ-10 Показание E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет 2 типа) Противопоказания к применению
— почечная недостаточность или нарушения функции почек: при уровне креатинина сыворотки крови ?1.5 мг% (>135 мкмоль/л) для мужчин и ?1.4 мг% (>110 мкмоль/л) для женщин;
— острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
— острая и хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, острая сердечно-сосудистая недостаточность (шок);
— дыхательная недостаточность;
— нарушения функции печени;
— острый или хронический метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз в сочетании с комой или без таковой). Диабетический кетоацидоз должен корректироваться инсулинотерапией;
— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
— препарат не назначается за 2 суток перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастных средств и в течение 2 суток после их проведения;
— беременность;
— период лактации;
— сахарный диабет 1 типа;
— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена);
— повышенная чувствительность к вилдаглиптину или метформину или любым другим компонентам препарата.
Поскольку у пациентов с нарушением функции печени в ряде случаев отмечался лактацидоз, возможно являющийся одним из побочных эффектов метформина, Галвус Мет не следует применять у пациентов с заболеваниями печени или нарушениями печеночных биохимических показателей.
С осторожностью рекомендуется применять препараты, содержащие метформин, у пациентов старше 60 лет, а также при выполнении тяжелой физической работы в связи с повышенной опасностью развития лактацидоза.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 18 месяцев. Не использовать после истечения срока годности.
- Фармакологическое действие
- На фоне применения Галвуса происходит снижение уровня липидов в крови. У больных сахарным диабетом 2 типа наблюдается снижение концентрации гликированного гемоглобина и глюкозы крови.
В состав этого лекарственного средства, входят два разных гипогликемических средства с различным воздействием:
1.Вилдаглиптин, который относится к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДДП-4).
2.Метформин (в форме гидрохлорида) – относящийся к классу бигуанидов.
Благодаря комбинации этих компонентов достигается более высокий уровень эффективности контроля уровня глюкозы в крови пациентов, которые болеют вторым типом сахарного диабета в течение суток.
Вилдаглиптин является одним из стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы. Это вещество способно ингибировать фермент ДДП-4 (дипептидилпептидаза-4), который разрушает глюкагоноподобный пептид, первого типа (сокр. ГПП-1), и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (сокр. ГИП). Благодаря тому, что активность ДДП-4 подвергается ингибированию, повышается базальная и стимулированная секреция. Также благодаря этому веществу, увеличивается чувствительность ?-клеток, находящихся в поджелудочной железе, к глюкозе в результате чего, улучшается секреция инсулина. Поскольку, улучшение ?-клеток, зависит от того, насколько сильно они были поражены заболеванием, у людей не болеющих диабетом, этот эффект не проявляется. Также, повышая содержание ГПП-1, это вещество позволяет увеличить чувствительность к глюкозе у ?-клеток, в результате чего, улучшается глюкозависимая регуляция глюкагона, что приводит к уменьшению инсулинозависимости. Благодаря повышению содержания ГПП-1 и ГИП, происходит уменьшение выпускаемой печенью глюкозы, как во время приема пищи, так и после него. В результате происходит понижения концентрации глюкозы в плазме крови.
Метформин позволяет улучшить терпимость глюкозы у тех, кто болен вторым типом диабета, благодаря снижению уровня содержания глюкозы до, и после приема пищи. Также это вещество снижает вырабатывание глюкозы печенью, а также снижает её всасывание в кишечнике, а соответственно и инсулинозависимость. Это происходит за счет того, что захват и утилизация глюкозы периферическими тканями усиливается. Также большим плюсом метформина, является то, что, в большинстве случаев, он не вызывает гипогликемии. Также это вещество благотворно влияет на метаболизм липопротеидов, а именно снижает уровень холестерина, и холестерина триглицеридов, и липопротеидов с низкой плотностью. Подобное влияние, не связанно с концентрацией глюкозы в плазме.
- Побочное действие
- При применении Галвуса не наблюдалось особых нежелательных реакций у больных. Но иногда при употреблении 50 мг два раза в сутки с инсулином у больных была головная боль, тошнота, гипогликемия. Галвус также может вызывать крапивницу.
- Противопоказания
- Особые указания
- Терапию Галвусом необходимо прекратить при появлении желтухи. После нормализации печени нельзя снова употреблять лекарство.
Следует помнить, что если пациент принимает инсулин, то Главус Мет его заменить не может. Перед применением этого лекарственного средства, рекомендуется проводить анализы, связанные с биохимическими показателями работы печени.
В зависимости от результатов анализов, возможно придется отменить прием препарата, например при повышенной активности АСТ либо АЛТ. Также рекомендуется проверить работу печени и сердечно сосудистой системы.