- Наком 250 мг+25 мг 100 шт. таблетки
- Инструкция по применению Наком 250 мг+25 мг 100 шт. таблетки
Состав, форма выпуска и упаковка
Таблетка - 1 таб.:
Активные вещества: леводопа - 250,000 мг, карбидопа - 25,000 мг;
вспомогательные вещества: прежелатинированный крахмал - 45,000 мг, кукурузный крахмал - 6,500 мг, красящий агент голубой индиготин Е132 - 0,072 мг, магния стеарат - 4,200 мг; микрокристаллическая целлюлоза до 380,000 мг.
По 10 таблеток в блистер A1/PVC, 10 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Действующее вещество - Леводопа + Карбидопа
- Фармакологическое действие
- Относится к группе лекарств с выраженным противопаркинсоническим эффектом, который проявляется за счет увеличения концентрации допамина в центральной нервной системе, в частности, в головном мозге. Лекарственное вещество комбинированного типа, состоит из леводопы и карбидопы, которые взаимно усиливают необходимый терапевтический эффект. Лекарство не проникает через гематоэнцефалический барьер, тем самым накапливаясь и длительно удерживаясь в головном мозге в необходимой терапевтической концентрации. При этом не происходит декарбоксилирования леводопы за пределами ЦНС. Противопаркинсонический эффект проявляется на протяжении первых суток с момента приема лекарства, часто – сразу же после начала лечения. Максимальное действие проявляется через 7 дней. Период полувыведения составляет в среднем 50 минут.
- Применение
- Болезнь Паркинсона; синдром паркинсонизма.
- Побочное действие
- Во время лечение возможно появление дискинезий, непроизвольных движений. При возникновении блефароспазма и мышечных подергиваний нужно принять решение об отмене лекарства. Иногда возникают судороги, но связь с приемом лекарства пока установлена не была.
Очень редко возникают проявления брадикинезии и психотических состояний. Возможны головокружения, сонливость и расстройства сна, спутанность сознания, тремор рук, парестезии, атаксия, эйфория, возбуждение, тревожность. Наком может вызвать оцепенение, галлюцинации, паранойя, депрессию с выраженным стремлением к суициду, деменцию, неустойчивую походка, повышенную половую активность.
Со стороны ЖКТ в редких случаях появляются сухость и чувство горечи во рту, чувство жжения языка, тошнота, икота, рвота, анорексия, дисфагия, сиалорея, боли в животе, внутренние кровотечения, метеоризм, диарея, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, потемнение слюны. Также возможно потемнение выделений потовых желез.
Во время лечения регистрировались единичные случаи возникновения обмороков, болей в груди, диспноэ, ортостатических эффектов, аритмий; флебита; нарушений кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Крайне редко у больных проявлялась алопеция. Наком иногда вызывал кожный зуд и сыпь, недержание мочи, трудность мочеиспускания.
При повышенной чувствительности возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека, болезни Шенлейн-Геноха. Масса тела может значительно меняться в ту или иную стороны. У некоторых больных появлялись симптомы нечеткости зрения, диплопии, регистрировалось расширение зрачков.
Среди прочих побочных явлений возникают охриплость голоса, чувство «приливов крови» к лицу, шее и груди, злокачественная меланома. Могут серьезно меняться клинический и биохимический анализы крови и мочи, возникать ложноположительная реакция на кетоновые тела в моче с использованием тест-полосок и ложноотрицательный результат при определении глюкозурии с помощью глюкозооксидазного метода.
- Противопоказания
- Не применяется для лечения детей, подростков, возраст которых меньше 18 лет; беременных, кроме случаев, когда прием лекарства жизненно необходим для сохранения здоровья матери; во время грудного кормления. Если отказаться от терапии этим лекарством во время кормления грудью невозможно, то приходится организовать искусственное кормление ребенка.
Абсолютным противопоказанием к лечению является закрытоугольная глаукома; кожные заболевания неустановленного генеза; новообразования кожных покровов; меланом,а существующая или в анамнезе; лечение неселективными ингибиторами МАО, которые отменить нельзя; повышенная чувствительность с вероятным развитием аллергических реакций.
Особую осторожность нужно проявить при лечении больных с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, например, инфарктом миокарда. Наком следует применять дозированно пациентам с нарушениями сердечного ритма, даже в анамнезе, острой и хронической сердечной недостаточностью.
Нежелательно начинать лечение, если диагностированы тяжелые заболевания дыхательной системы, бронхиальная астма, приступы судорог в анамнезе, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, т.к. могут возникнуть внутренние кровотечения, заболевания эндокринной системы в стадии декомпенсации, почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени, открытоугольная глаукома.
- Способ применения
- В каждом индивидуальном случае подбирается своя оптимальная схема лечения с установлением поддерживающей дозы и количества приема средства в сутки в зависимости от тяжести болезни. Наком в наиболее оптимальной дозе для взрослых - 70-100 мг в сутки. При снижении дозы могут появиться тошнота и рвота.
Лекарство выпускается в таблетках, которые при минимальном усилии делятся на две части. Начальной дозой обычно считается половина таблетки, которая принимается 1-2 раза в сутки после приема пищи. Но создать необходимый терапевтический эффект такая доза обычно не может, поэтому каждый день (или через день) суточная доза увеличивается на ? таблетки (редко – на 1 таблетку) до появления оптимального терапевтического эффекта. В итоге максимальная суточная доза может достигать 8 таблеток в сутки, но по врачебному опыту оптимальной суточной дозой считается 3-6 таблеток.
Необходимый эффект лечения чаще всего появляется в первый день, а максимум достигает на седьмые сутки.
Если до начала терапии употреблялись лекарства, содержащие леводопу, то их прием следует прекратить как минимум за 12 часов до старта нового лечения Накомом или за сутки в случае употребления лекарств с леводопой пролонгированного действия. Больные, принимавшие ранее средства с леводопой в дозировке 1,5г, начинают лечение данным лекарством с дозы: 1 таблетка 3-4 раза в день.
- Особые указания
- Больных с инфарктом миокарда, с предсердной, узловой и желудочковой видами аритмий необходимо во время лечения держать под врачебным контролем. Во время первого приема препарата нужно особенно тщательно контролировать сердечную деятельность пациентов. При наличии открытоугольной глаукомой необходим регулярный контроль внутриглазного давления.
Появление побочных эффектов требует коррекции и снижения суточной дозы. Одним из первых признаков передозировки лекарства является блефароспазм. Отменять лекарство лучше постепенно во избежание развития симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром. При вынужденно прерванной терапии новый прием лекарства возобновляется с обычной дозы.
При совместном применении с гипотензивными средствами возможен эффект ортостатической гипотензии, с ингибиторами МАО - нарушения кровообращения, с бета-адреностимуляторами - нарушения сердечного ритма, с лекарствами, содержащими литий, - дискинезии и галлюцинации.
- Условия хранения
- Относится к лекарственному списку Б.
Хранить в сухом месте при температуре не более 25оС, вдали от детей. Срок годности Накома – не более 3 лет, по истечении которых применять для лечения лекарство запрещено.
Отзывы
Оставить отзыв