Ластет 50 мг 20 шт капсулы
Ластет
Инструкция по применению Ластет 50 мг 20 шт капсулы
Латинское название
LASTET
Действующее вещество
Форма выпуска
капсулы
Владелец/регистратор
NIPPON KAYAKU, CO. Ltd.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
C16Злокачественное новообразование желудка
C34
Злокачественное новообразование бронхов и легкого
C40
Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей
C45
Мезотелиома
C46
Саркома Капоши
C50
Злокачественное новообразование молочной железы
C56
Злокачественное новообразование яичника
C58
Злокачественное новообразование плаценты (хорионкарцинома)
C62
Злокачественное новообразование яичка
C81
Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
C82
Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
C83
Диффузная неходжкинская лимфома
C92.0
Острый миелоидный лейкоз
Фармакологическая группа
Противоопухолевый препарат
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство. Является полусинтетическим производным подофиллотоксина. Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II. Угнетает митоз, блокирует клетки в S-G2-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в G2-фазе. Цитотоксическое действие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при применении этопозида в высоких дозах.
Фармакокинетика
При приеме внутрь этопозид всасывается из ЖКТ. Биодоступность в среднем составляет 50%. Распределение в спинномозговой жидкости низкое и вариабельное; концентрация в нормальной легочной ткани выше, чем при наличии метастазов в легких; определяется близкий уровень концентраций в тканях первичных опухолей и в нормальных тканях миометрия.
Отмечена прямая корреляция между коэффициентом связывания этопозида и уровнем альбумина в плазме крови здоровых людей и пациентов с раковыми заболеваниями. Метаболизируется в печени.
Конечный T1/2 в среднем составляет 7 ч. Выводится почками - 44-60%, с фекалиями - до 16%, с желчью - 6% и менее.
Показания
Герминогенные опухоли (опухоли яичка, хориокарцинома), рак яичников, мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак желудка (для монотерапии и в составе комбинированной терапии), саркома Юинга, саркома Капоши, нейробластома, рак молочной железы (с метастазами в печень, в плевру), острый нелимфобластный лейкоз, мезотелиома.
Противопоказания
Выраженная миелодепрессия, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к подофиллину или его производным.Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия; реже - тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - анорексия, мукозиты, диарея; при применении в высоких дозах - токсические реакции со стороны печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость; поражение периферической нервной системы.
Со стороны обмена веществ: гиперурикемия; при применении высоких доз - метаболический ацидоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.
Аллергические реакции: озноб, лихорадка, бронхоспазм.
Дерматологические реакции: алопеция.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с предшествующей лучевой или химиотерапией, с ветряной оспой, опоясывающим герпесом, при инфекционных поражениях слизистых оболочек, при нарушениях сердечного ритма, при повышенном риске развития инфаркта миокарда, нарушении функции печени, заболеваниях нервной системы (эпилепсия), хроническом алкоголизме, у детей старше 2 лет.
При нарушении функции почек дозу уменьшают в соответствии со значениями КК.
Перед началом и на фоне проводимой терапии следует контролировать картину периферической крови.
Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.
В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает мутагенное действие.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
При почечной недостаточности
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При умеренном и легком нарушении функции почек дозу уменьшают в соответствии со значениями КК.
При нарушении функций печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
С осторожностью применяют у пациентов при нарушении функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Этопозид противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Во время лечения и в течение 3 мес после его окончания пациенткам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции.
В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими миелодепрессию возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.
При одновременном применении с цисплатином возможно уменьшение клиренса этопозида и увеличение его токсичности.
Циклоспорин в высоких дозах может уменьшать клиренс этопозида и увеличить продолжительность его действия, при этом возможно усиление лейкопении.
Способ применения
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.
Ластет: краткая инструкция по применению
- Ластет японский препарат полусинтетического происхождения. Действующее вещество этопозид, производное подофиллотоксина.
- Как и многие цитотоксические препараты, процесс действия заключается в торможении вступления клеток в профазу выделения метастазов. Влияет на ДНК на макромалекулятном уровне.
- Ластет, способен подавлять нуклеотиды, препятствуя синтезу и восстановлению ДНК. В более высокой концентрации влияет на здоровые клети (дозозавичсимый препарат), поэтому необходимо строгое их соблюдение.
- Предпочтительно капельное внутривенное введение. Доза устанавливается согласно способности организма к кроветворению, стадии заболевания и противопоказаний и способности переносить побочные эффекты.
- Показания к применению Ластет опухоли яичка и яичников герминогенного характера, раки легкого, надпочечников, желудка и мочевого пузыря. Назначается при острых лейкозах, линформах, саркомах (Капоши и Юинга), хорионэпителиомах и нейробластомах.
Побочные действия и передозировка Ластет
- Передозировки недопустимы.
- Побочные эффекты, как правило, чаще всего происходят со стороны системы кроветворения. В пищеварительной системе выражены тошнотой, рвотой, токсические реакции печени. Нарушается периферическая нервная система, обмен веществ. Сердечно сосудистая система реагирует тахикардией, артериальной гипотензией.