- Инструкция по применению Цитозар 1000 мг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Действующее вещество - Цитарабин
- Активное вещество: цитарабин (cytarabine)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
ЦИТОЗАР® лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1 шт.
рег. №: П N016043/01 от 07.08.07 - Действующее
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 фл. цитарабин 1 г
1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
Показания
— для индукции и поддержания ремиссии при острых нелимфобластных лейкозах, как у взрослых, так и у детей;
— для лечения острого лимфобластного лейкоза и хронического миелолейкоза (бластный криз) как у взрослых, так и у детей.
— интратекально в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами (метотрексат, гидрокортизона натрия сукцинат и др.) для профилактики или лечения нейролейкемии;
— у детей с неходжкинскими лимфомами (в комбинированной лекарственной терапии).
Код МКБ-10 Показание C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома C83 Диффузная неходжкинская лимфома C91.0 Острый лимфобластный лейкоз C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
Действующее вещество
Побочное действие
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, мегалобластоз, ретикулоцитопения. Снижение числа лейкоцитов носит двухфазный характер, при этом первое максимальное снижение достигается к 7-9 дню. Затем следует кратковременный подъем с максимумом па 12 день. При втором и более глубоком снижении минимальное количество лейкоцитов отмечается в 15-24 дни. В последующие 10 дней количество лейкоцитов быстро возрастает. Снижение количества тромбоцитов становится заметным к 5 дню, минимум наступает между 12-15 днями. В последующие 10 дней отмечается быстрое увеличение количества тромбоцитов до исходного уровня.
Инфекционные осложнения: на фоне иммуносупрессии, вызываемой Цитозаром и другими цитостатическими средствами, могут развиться вторичные инфекции.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе, диарея, воспаление или изъязвление слизистой оболочки ЖКТ. При применении высоких доз (2-3 г/м2) изъязвления ЖКТ могут носить тяжелый характер, возможно развитие некротического колита, некрозов тонкой кишки, кистозного пневматоза кишечника, приводящего к перитониту.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, головная боль, головокружение, невриты. При применении высокодозной терапии могут наблюдаться нарушения функции ЦНС (спутанность сознания, усталость, потеря памяти, судорожные припадки, кома) и функции мозжечка (затруднение при разговоре, при стоянии или ходьбе, тремор). При интратекальном введении Цитозара описаны случаи возникновения параплегии и некротической лейкоэнцефалопатии.
Со стороны печени: нарушение функции печени с гипербилирубинемией; при высокодозной терапии - сепсис и абсцесс печени.
Со стороны кожи и кожных придатков: сыпь, приводящая к десквамации, кожный зуд, появление пятен на коже, алопеция.
Со стороны органа зрения: при лечении высокими дозами могут возникнуть обратимые токсические изменения роговицы и геморрагический конъюнктивит. Эти реакции можно предотвратить или уменьшить путем местного профилактического применения кортикостероидных глазных капель.
Со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем: аритмии, кардиомиопатии, перикардит, бронхоспазм, пульмонит, прогрессирующий респираторный дистресс-синдром, приводящий к отеку легких и кардиомегалии с возможным смертельным исходом; частота возникновения этих явлений возрастает при использовании высоких доз Цитозара и циклофосфамида.
Прочие побочные эффекты: анафилаксия, гиперурикемия, редко - нарушение функции почек, задержка мочи, боль, воспаление подкожной клетчатки, тромбофлебит в месте введения препарата, так называемый цитарабиновый синдром, характеризующийся лихорадкой, миалгией, болями в костях, иногда болями в грудной клетке, макулопапулезной сыпью, конъюнктивитом и недомоганием. Обычно он возникает через 6-12 ч после применения препарата. Показано, что в плане профилактики и лечения этого синдрома эффективны кортикостероиды.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к цитарабину;
— беременность;
— период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Женщинам и мужчинам во время лечения и в течение 6-ти месяцев после лечения следует применять надежные методы контрацепции.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат следует с осторожностью использовать и необходимо снижать дозу у больных с нарушением функции печени, поскольку вероятность токсичности в отношении ЦНС у таких больных выше. Необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функциональное состояние печени.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат следует с осторожностью использовать и необходимо снижать дозу у больных с нарушением функции почек, поскольку вероятность токсичности в отношении ЦНС у таких больных выше. Необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать выделительную функцию почек до и после курса лечения; также следует следить за содержанием мочевой кислоты в крови.
Применение у детей
Препарат применяется по показаниям.
Применение у пожилых пациентов
Больным пожилого возраста или с пониженными резервами кроветворения назначают меньшие дозы препарата - 50-70 мг/м2.
Особые указания
Цитозар должны применять только врачи, имеющие опыт проведения противоопухолевой терапии. В период индукции ремиссии больные должны находиться в стационаре, где имеются возможности терапии осложнений и мониторинга состояния больного.
При применении Цитозара необходимо контролировать количество лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови (каждый день или через день) и костном мозге (до и после лечения).
При снижении количества тромбоцитов до 50 000/мм3 и ниже и/или при снижении количества нейтрофилов до 1000/мм3 и ниже, лечение должно быть прекращено. Количество форменных элементов в периферической крови может продолжать снижаться и после отмены препарата, достигая минимума через 12-24 дня после прекращения терапии.
Препарат следует с осторожностью использовать и необходимо снижать дозу у больных с нарушением функции печени и почек, поскольку вероятность токсичности в отношении ЦНС у таких больных выше.
Необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функциональное состояние печени, а также выделительную функцию почек до и после курса лечения; также следует следить за содержанием мочевой кислоты в крови.
Женщинам и мужчинам во время лечения и в течение 6-ти месяцев после лечения следует применять надежные методы контрацепции.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Нерастворенный препарат хранить при комнатной температуре (20-25°C). После растворения препарата в растворителе, содержащем консервант, хранить при комнатной температуре в течение не более 48 ч. После растворения в растворителе, не содержащем консервант, использовать как можно скорее. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности - 5 лет. По истечении срока годности, указанного на упаковке, препарат не должен применяться.
- Фармакологическое действие
- Противоопухолевое.
- Применение
- Острый нелимфобластный и лимфобластный лейкоз, хронический миелолейкоз (бластный криз), лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, синдром дисплазии костного мозга (миелодиспластический синдром), профилактика и лечение нейролейкоза (интратекальное введение).
- Способ применения
- В/в струйно или инфузионно, п/к или интратекально. Схема и метод применения варьируются в разных режимах химиотерапии. Средняя суточная доза — 100 мг/м2. Больным пожилого возраста или с пониженными резервами кроветворения назначают меньшие дозы — 50–70 мг/м2.
- Особые указания
- Применение цитарабина должно производиться специально обученным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении и разбавлении инъекционных растворов (в стерильном боксе, с использованием одноразовых хирургических перчаток и масок) и уничтожении игл, шприцев, флаконов, ампул и остатка неиспользованного препарата.
- Цитозар: показания и инструкция по применению
Препарат Цитозар сдерживает процесс соединения ДНК. Поэтому его применяют как антиопухолевое средство. Как принимать Цитозар? Схемы нормативов разрабатываются медицинским персоналом онкоцентра. Способы применения - внутривенно, подкожно или интратекально. Нормы Цитозара детям назначаются врачом-онкологом.
Показания
хронические и острые раковые опухоли крови у детей и совершеннолетних;
нейролейкемия;
неходжкинские лимфомы у несовершеннолетних.
Противопоказания
Цитозар при беременности;
период кормления младенца;
высокая сенсетивность к элементам, которые входят в состав Цитозара.
Передозировка и побочные действия Цитозар
Передозировка. Систематическое превышение нормы лекарства Цитозара может привести к тяжелым нарушениям в работе костного мозга, ЦНС. Противоядия на данный момент не существует. Терапию проводят по стандартным схемам исключительно под наблюдением специалистов.
Побочные действия:
резкое уменьшение кровяных телец;
появление вторичных вирусных и бактериальных заражений;
рвотные рефлексы;
боли в области головы, органов ЖКТ;
недуги ЦНС;
неэффективная деятельность печени, органов зрения.
Отзывы
Оставить отзыв