- Действующее вещество: рамиприл (НОЕ 498). Лекарственные формы. Продолговатые таблетки, классифицируемые по основному веществу - Тритаце 2,5 мг светло-желтого цвета, Тритаце 5 мг светло-розового цвета с вкраплениями, Тритаце 10 мг белого цвета.
Фармакологическое действие. Тритаце представляет собой антигипертензивное лекарственное средство группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Основное действующее вещество лекарства рамиприл метаболизируется в организме с образованием рамиприлата - фармакологически активного вещества. Тритаце предназначен для снижения артериального давления и уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При приеме Тритаце снижается риск развития инфаркта инсульта, миокарда, сердечно-сосудистой смерти.
Механизм действия основан на способности медикамента угнетать активность ангиотензин-превращающего фермента, в результате чего понижается образование ангиотензина II из ангиотензина I, что, соответственно, уменьшает вазоконстрикцию, вызванную ангиотензином II. Максимальный эффект после начала терапии развивается в течение 3 – 4х недель. Тритаце отлично абсорбируется в ЖКТ после перорального применения с биодоступностью - 45%. Максимальная плазменная концентрация достигается через час после перорального применения. Препарат способен проникать в грудное молоко и метаболизироваться в печени с образованием фармакологически активного метаболита. Выведение наступает преимущественно с мочой на 60% и с калом на 40% в виде метаболитов. Часть рамиприла выводится в неизменном виде. Период полураспада при неоднократном применении - 13-17 часов. Больные с нарушением функции почек и/или печени способ применения и дозы Тритаце отличаются, и требуется коррекция дозы и лечения.
Показания к применению. Тритаце применяется как монотерапия или как часть системы комбинированной терапии у больных с артериальной гипертензией, пациентам с застойной сердечной недостаточностью, в частности - после острого инфаркта миокарда, для терапии пациентов, страдающих от явной клубочковой или начальной нефропатии, то есть диабетической или недиабетической, для профилактического лечения у людей с высоким риском развития инсульта и инфаркта миокарда, в частности - при ишемической болезни сердца или после перенесенного инсульта, для пациентов с сахарным диабетом и дополнительными факторами риска, типа артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение.
Способ применения. Применение Тритаце проводится перорально независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса лечения, дозы препарата определяются лечащим врачом индивидуально для каждого больного. Взрослые с артериальной гипертензией принимают Тритаце 2,5 мг раз в сутки в начальной дозе. По необходимости дозу постепенно повышают. Взрослые с застойной сердечной недостаточностью принимают Тритаце 1,25 мг раз в сутки в начальной дозе. По необходимости дозу постепенно повышают. При превышении суточной дозы - 2,5 мг, следует разделить прием на два раза. Взрослые после перенесенного инфаркта миокарда принимают Тритаце 2,5 мг 2 раза в сутки в начальной дозе. При плохом перенесении больным, доза снижается до 1,25 мг 2 раза в сутки, через 2 дня доза постепенно увеличивается. Хорошая переносимость Тритаце позволяет принимать суточную дозу в один прием. Больные с тяжелой формой сердечной недостаточности принимают Тритаце, начиная с 1,25 мг рамиприла раз в сутки, а повышение дозы проводиться только при тщательном наблюдении лечащего врача. Взрослые с диабетической и недиабетической нефропатией принимают Тритаце 1,25 мг раз в сутки в начальной дозе. Дозу препарата можно постепенно увеличить. Поддерживающая суточная доза – 5 мг. Для профилактики инфаркта миокарда, инсульта и сердечнососудистой смерти у взрослых назначается Тритаце 2,5 мг раз в сутки. Хорошая переносимость препарата допускает удвоение дозы каждые 1 - 2 недели с поддерживающей дозой – 10 мг раз в сутки. При нарушении функции почек с клиренсом креатинина 20-50 мл/мин, нарушением водно-электролитного баланса, гиповолемией, пожилым пациентам назначается 1,25 мг раз в сутки.
Противопоказания. Индивидуальная чувствительность к компонентам и к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, артериальная гипотензия, нестабильное гемодинамическое состояние, стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий, первичный гиперальдостеронизм, ангионевротический отек, повышенная активность ренин-ангиотензиновой системы, тяжелая и злокачественная гипертензия, сердечная недостаточность, нарушение тока крови от левого желудочка, гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса. Не допустим для применения в период беременности и лактации, и не назначается детям до 18 лет и пациентам, перенесшим терапию диуретическими препаратами и пожилым людям, при управлении транспортом и работе с опасными механизмами.
Побочное действие: тошнота, рвота, глоссит, сухость слизистой оболочки рта, нарушение стула, гипербилирубинемия, боли в эпигастральной области, холестаз. Редко - развитие печеночной недостаточности, панкреатита, отеки, нарушение сердечного ритма и церебрального/коронарного кровообращения, гиперемия, гипотензия, стенокардия, инфаркт миокарда, ишемический инсульт. Редко - развитие гиперкалиемии, агранулоцитоз, панцитопения, снижение уровня натрия в плазме крови, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, головокружение, головная боль, слабость, парестезии, нарушение режима сна, бодрствования и зрения, шум в ушах, эмоциональная лабильность, замедленность психомоторных реакций, временная эректильная дисфункция, судороги, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, протеинурия, почечная недостаточность, сухой кашель, бронхоспазм, ринит, нарушение дыхания, аллергия, зуд, мультиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.
Отзывы
Оставить отзыв
Загрузка отзывов...