Вальсакор

Вальсакор влияет на рецепторы ангиотензина II. Активное вещество препарата являетсяантагонистом рецепторов АТ1, из-за этого стимулируются АТ2-рецепторы. Средство имеетантигипертензивное действие, приводит в норму систолическое давление, снижает периферическое сопротивление сосудов и улучшает сердечный выброс.

Данное лекарство не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений и нормализует самочувствие людей с сердечной недостаточностью. Оно уменьшает выраженность одышки, дыхательных шумов и отеков.

Гидрохлоротиазид представляет собой диуретическое средство, которое относится к группетиазидов. Оно имеет гипотензивную активность, увеличивает выведение натрия, калия, а также хлора и воды. После однократного употребления данного средства эффект может длиться на протяжении суток. Спустя 2 недели от начала курса наблюдается развитиеантигипертензивного эффекта, максимум которого может быть достигнут на 4-5 неделе лечения.

Активные вещества абсорбируются в пищеварительном тракте. Около 60% гидрохлоротиазида взаимодействуют с альбуминами плазмы, степень связи валсартана выше. Он быстро всасывается после применения и выводится через кишечник и почки.

Среднее значение биодоступности валсартана – около 23%. Максимальное снижение АД можно наблюдать через 4 часа.

При сочетании с валсартаном биодоступность гидрохлоротиазида снижается приблизительно на 30%. Однако значительного влияния на кинетику валсартана гидрохлоротиазид не оказывает. Эффективность комплексного применения от этого не снижается. Период полувыведения – 9 часов.

Вальсакор назначают при:

• лечении клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочкапосле перенесенного инфаркта миокарда;
• хронической сердечной недостаточности II–IV класса без применения ингибиторов АПФ;
• артериальной гипертензии.

Препараты с гидрохлоротиазидом применяются при артериальной гипертензии как часть комбинированной терапии.

Вальсакор имеет следующие нежелательные проявления:

• Со стороны ССС: сердечная недостаточность, чрезмерное снижение АД,ортостатическая гипотензия.
• Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия, миалгия.
• Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.
• Со стороны нервной системы: обморок, головная боль, бессонница, головокружение,вертиго.
• Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит, фарингит, инфекции отделов дыхательных путей, ринит.
• Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, болевые ощущения в животе.
• Прочие: гиперкалиемия, астения, общая слабость, отеки, повышенная утомляемость.

В редких случаях возникает нарушение работы почек, уменьшение концентрации гемокрита и гемоглобина, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного азота мочевины, нейтропения, гиперкреатининемия, усиление активности печеночныхтрансаминаз, сыпь, ангионеврический отек, зуд.

Препараты с гидрохлоротиазидом помимо выше перечисленных могут иметь следующие побочные проявления:

• боль в груди,;
• пневмонит;
• васкулит;
• агранулоцитоз;
• расстройство водно-электролитного баланса;
• лейкопения;
• крапивница;
• обострение кожных проявлений СКВ;
• притупление аппетита;
• токсический эпидермальный некролиз;
• рвота;
• снижение потенции;
• аритмия;
• фотосенсибилизация;
• запор;
• угнетение костного мозга;
• паристезии;
• внутрипеченочный холестаз;
• желтуха;
• депрессия;
• нарушения зрения;
• волчаночноподобный синдром;
• панкреатит;
• гемолитическая анемия;
• отек легких.

Вальсакор, а также средства с гидрохлоротиазидом не следует принимать тем, у кого имеется гиперчувствительность к компонентам препаратов. Помимо того, они противопоказаны при беременности, лактации и в детском возрасте.

Дозировку валсартана необходимо контролировать, если пациент до этого перенес инфаркт или имеет сердечную недостаточность. С осторожностью лекарство принимают при наличиистеноза почечной артерии.

Кроме того, препараты с гидрохлоротиазидом не следует употреблять при:

• заболеваниях печени в тяжелой форме;
• нарушениях в работе почек;
• наличии трансплантата почек;
• функциональной зависимости почек от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
• анурии;
• необходимости гемодиализа;
• стенозе почечной артерии;
• проблемах с электролитным балансом;
• симптомах гиперурикемии;
• рефрактерной гипокалиемией.

Их также с осторожностью назначают тем, кто имеет:

• красную волчанку;
• стеноз аорты;
• обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию;
• проблемы с водно-электролитным балансом;
• стеноз митрального клапана.

Лица, которые водят автомобили или работают со сложными и потенциально опасными механизмами тоже должны принимать эти препараты с осторожностью.

Препарат принимается внутрь до 2 раз в день. Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы:

• при артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка – 80 мг в течение дня. Возможно сочетание с другими гипотензивными лекарствами;
• после острого инфаркта миокарда средство принимают в течение 12 часов. Начальная дозировка – 20 мг 2 раза в течение суток, после чего она поэтапно повышается до 40-160 мг 2 раза в течение суток. Максимальная дозировка может приниматься только через 3 месяца приема;
• при хронической сердечной недостаточности рекомендуют начальную дозировку – 40 мг 2 раза в течение суток. Можно поэтапно повысить дозу до 80 мг или даже до 160 мг 2 раза в течение суток при хорошей переносимости препарата. Таким образом, максимальная дневная дозировка будет 320 мг, которые разделены на два приема.

При возникновении симптомов почечной недостаточности или артериальной гипотензиинужно снизить дозировку.

Препараты с гидрохлоротиазидом тоже предназначены для внутреннего применения 1 раз в течение суток.

Лекарства необходимо хранить в упаковке.

Температура не выше 25 °C.