- Действующее вещество
- альфакальцидол
- Фармакологическое действие
- Средство регулирует кальциево – фосфорный обмен, относится к витаминам. При его использовании снижается содержание паратиреоидного гормона в крови, при лечении кальциевой мальабсорбации восстанавливает кальциевый баланс, увеличивает всасываемость фосфора и кальция в кишечнике. Лекарство воздействует на процессы костного ремоделирования – резорбцию и синтез. Оно не только повышает упругость костной ткани, стимулируя синтез белков матрикса кости, но и увеличивает процесс минерализации костной ткани, а также стимулирует факторы роста кости. Благодаря этим свойствам резко снижается частота переломов. На фоне дефицита продукции кальцитриола и общей эндокринно-иммунной дисфункции, у пациентов пожилого возраста появляется синдром мышечной слабости и отмечается резкое снижение общей мышечной массы. Это увеличивает риск падений и, соответственно, повышается количество переломов и травм.
- Показания к применению
- • Альфа Д3 применяют при различных видах остеопороза костей. Включая сенильный, стероидный и постменопаузный;
• Остеомаляция и псевдодефицитный рахит;
• Псевдогипопаратиреоз и гипопаратиреоз;
• Заболевания, связанные с недостаточностью всасывания или питания. Остеомаляция и рахит;
• Фанкони синдром;
• Дистрофия костей при почечной недостаточности;
• Ацидоз почек;
• Остеодистрофия при хронической почечной недостаточности.
- Побочное действие
- Со стороны костно-мышечной системы - возможна умеренная боль в суставах, костях и мышцах.
Со стороны пищеварительного тракта – боль в животе, изжога, анорексия, рвота, запор, увеличение активности печеночных ферментов, дискомфорт в эпигастральной области.
Со стороны обмена веществ – гиперфосфатемия. Альфа Д3 может вызвать гиперкальциемию, повышение концентрации ЛПВП.
Со стороны нервной системы – головная боль, общая слабость, усталость, сонливость, головокружение.
- Противопоказания
- • Гипермагниемия
• Возраст до 3 лет
• Гипервитаминоз витамина D
• Период грудного вскармливания
• Гиперфосфатемия. Исключение – если гиперфосфатемия вызвана гиперпаратериозом
• Аллергия или повышенная чувствительность к составляющим препарата
• Абсолютно противопоказано применение при беременности
Средство следует назначать с осторожностью при следующих заболеваниях:
• Атеросклероз
• Нефролитиаз
• Открытая форма туберкулеза легких
• Мочекаменная болезнь
• Хроническая почечная и сердечная недостаточность
• Гранулематозы
• Дети старше трех лет
- Способ применения
- Средство назначается внутрь. Суточную дозировку можно разделить на 2 приема. Можно принять сразу в один прием. Длительность приема может быть от 2 месяцев до года и дольше. Для каждого пациента продолжительность приема лекарства определяется индивидуально.
Взрослые.
• При заболеваниях, связанных с недостаточностью всасывания или питания, остеомаляции – от 1 до 3 мкг/сут. Продолжительность курса приема – от 2 месяцев.
• При Факони синдроме и ацидозе почек – от 2 до 6 мкг/сут.
• При различных видах остеопороза - от 0,25 до 1 мкг/сут.
Лечение Альфа Д3 начинать следует с минимальной дозировки, проводя контроль содержания кальция и фосфора в крови раз в неделю. Повышать дозу можно максимум на 0,5 мкг/сут, пока биохимические показатели не войдут в норму. Как только будет достигнута минимальная эффективная доза, контроль содержания кальция проводят каждые 4 недели.
• При хронической почечной недостаточности и остеодистрофии – от 0.5 до 2 мкг/сут.
• Гипопаратериоз – до 4 мкг/сут
• При гипофосфатемической остеомаляции – лечение начинают с 4 мкг/сут
Максимальная суточная дозировка может быть увеличена до 20мкг/сут. Если оправдана необходимость назначения лекарства в более высоких дозах, необходимо рассмотреть вопрос о применении лекарственной формы средства с более высокой дозировкой.
Применение у детей старше трех лет.
• При рахите, остеомаляции, вызванными недостаточностью питания – от 1 до 3 мкг/сут. Продолжительность лечения – 2-3 месяца.
• При синдроме Факони, почечном ацидозе дозировка Альфа Д3 может достигать 6 мкг/сут.
• Хроническая почечная недостаточность, дистрофия – до 1 мкг/сут. По два три курса в год, продолжительность курса – минимум 2 месяца.
- Особые указания
- Необходимо постоянно контролировать содержание кальция и фосфатов в крови у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью. В самом начале лечения необходимо проводить контроль раз в неделю, после достижения максимальной контцентрации кальция в крови, каждые 3-5 недель. Также следует держать под контролем активность ЩФ в плазме крови. Как только достигается нормальная активность ЩФ, дозировку лекарства уменьшают. Это предотвращает развития гиперкальциемии.
Если у пациента развилась гиперкальциемия или гиперкальциурия – в течение недели корректируют (снижают) дозировку средства. После лечение продолжают, дозировка должна быть в два раза ниже первоначальной.
Альфа Д3 отменяют в случае резко выходящего за пределы нормы повышения содержания в крови кальциево–фосфатных соединений. После того, как показатели нормализуются, пациент вновь начинает принимать лекарство, но в половинной дозировке.
У пациентов с выраженными поражениями костной ткани высокие дозы лекарства гиперкальциемию не вызывают.
У пациентов с поражением костей почечного генеза препарат применяют вместе с фосфато связывающими средствами. Так как у разных пациентов чувствительность к витамину D сугубо индивидуальна, поэтому даже применение терапевтических доз может вызывать гипервитаминоз.
У детей старше трех лет длительное применение витамина D может вызвать задержку роста; у пациентов же пожилого возраста потребность в витамине возрастает, так как всасываемость его хуже.
При прохождении лечения средством необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств, управлении механизмами.
- Условия хранения
- Средство хранят при температуре до 25 градусов по Цельсию, в недоступном для детей месте.
Отзывы
Оставить отзыв
Загрузка отзывов...