- Действующее вещество
- Цефтриаксон
- Действующее вещество
- cftiaxon
- Действующее вещество
- цефтриаксон
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- A01 - Тиф и паратиф;A02 - Другие сальмонеллезные инфекции;A03 - Шигеллез;A39 - Менингококковая инфекция;A40 - Стрептококковая септицемия;A41 - Другая септицемия;G00 - Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках;J15 - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках;J85 - Абсцесс легкого и средостения;J86 - Пиоторакс (эмпиема плевры);K65.0 - Острый перитонит (в т.ч. абсцесс);K81.0 - Острый холецистит;K81.1 - Хронический холецистит;K83.0 - Холангит;L01 - Импетиго;L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул;L03 - Флегмона;L08.0 - Пиодермия;M00 - Пиогенный артрит;M86 - Остеомиелит;N10 - Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит);N11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит);N30 - Цистит;N34 - Уретрит и уретральный синдром;N41 - Воспалительные болезни предстательной железы;N70 - Сальпингит и оофорит;N71 - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки);N72 - Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит);N73.0 - Острый параметрит и тазовый целлюлит;T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках;Z29.2 - Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью);
- Фармакологическая группа
- Цефалоспорин III поколения
- Фармакологическое действие
-
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.
Профилактика послеоперационной инфекции.
- Фармакокинетика
-
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.
Профилактика послеоперационной инфекции.
- Показания
-
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.
Профилактика послеоперационной инфекции.
- Противопоказания
- Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.
- Побочное действие
-
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
- Особые указания
-
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.
У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
- При почечной недостаточности
-
У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
- Применение при беременности и кормлении грудью
-
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.
Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.
- Лекарственное взаимодействие
-
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
- Способ применения
-
Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.
- Фармакологическое действие
- Цефалоспорин третьего поколения. Представляет собой порошок, из которого изготавливается раствор для введения внутривенно или внутримышечно. Цвет порошка – белый и бело-желтый.
Спектр действия – широкий, действует бактерицидно, угнетает синтез клеточных стенок бактерий. Активен по отношению к аэробным грамположительным и грамотрицательным бактериям.
После введения препарата внутрь организма он легко и быстро всасывается в кровоток и проникает в ткани и в такие среды организма, как кости, дыхательные пути, суставы, органы брюшной полости, кожу и другие. Что касается путей выведения, то, как правило, большая часть препарата (60%) выводится из взрослого организма почками в течение двух суток в неизменном виде, остальное экскреатируется в кишечник вместе с желчью, где биотрансформируется и становится неактивным метаболитом.
- Применение Азарана
- Азаран эффективно используется при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются чувствительными к нему организмами.
Лечение им назначают при инфекциях нижних или верхних отделов дыхательных путей. В список заболеваний, которые лечатся Азараном, попадают пневмония, эмпиема плевры или абсцесс легких.
Не менее результативен он при других инфекциях, таких как:
- инфекция мягких тканей и кожи,
- костей и суставов,
- мочевыводящих путей (в том числе и пиелонефрит),
- органов малого таза.
Также используют при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, таких как эмпиема желчного пузыря и холангит; при перитоните и сепсисе, бактериальном менингите и эндокардите, неосложненной острой гонорее и болезни Лайма, сальмонеллезе и шигеллезе.
Назначают средство с целью профилактики и лечения послеоперационных инфекционных осложнений.
- Побочное действие Азарана
- Возможны:
- головная боль и головокружение со стороны ЦНС,
- нарушение функции почек (к примеру, анурия, азотемия, гематурия и др.) – со стороны системы мочевыделения.
- рвота, тошнота, метеоризм, запор или диарея, стоматит или глоссит, боль в животе или дисбактериоз, холестатическая желтуха или нарушение вкуса – в системе пищеварения,
- анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитоз, нейтропения, гемолитическая анемия, базофилия – в кроветворной системе,
- гипокоагуляция, увеличение при приеме Азарана времени свёртываемости крови, носовое кровотечение – со стороны системы свертываемости крови.
Не исключены также различные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, сыпи, озноба или лихорадки.
Крайне редко могут наблюдаться отеки, бронхоспазм, сывороточная болезнь, анафилактический шок, суперинфекция (в том числе кандидоз).
Проявиться могут при внутривенном введении и местные реакции, такие как болезненность по ходу вены, флебиты, при внутримышечном - болезненность в месте укола.
- Противопоказания
- Единственное противопоказание – чувствительность к средству или его компонентам.
Однако соблюдать осторожность нужно при применении Азаран Азаран людям с нарушениями функций почек и/или печени, недоношенным детям, а также при колите или энтерите, которые связаны с приемом антибактериальных средств.
Беременным женщинам назначают препарат только в том случае, когда польза от его приема превысит вероятный риск. Кормящим женщинам, которым назначают прием средства, рекомендовано прекратить грудное вскармливание.
- Способ применения Азарана
- Применение Азаран осуществляется внутримышечно или внутривенно, капельно или струйно. Взрослые и дети (после 12 лет) в среднем в сутки могут получать 1-2 грамма препарата (однократный прием). При этом максимальная доза для взрослого человека не должна превышать четырех грамм.
Новорожденным детям (до двухнедельного возраста) назначают 20-50 миллиграмм на 1 кг веса в сутки. При этом 50 мг – максимальная доза. Детям от полумесяца до 12 лет суточную дозу Азаран Азаран определяют в размере 20-80 миллиграмм на килограмм.
Дозу как для взрослого человека можно назначить ребенку, вес которого более пятидесяти килограмм. При этом суточная доза (пятьдесят миллиграмм на один кг) применяется инфузно в течение получаса.
Как правило, продолжительность курса не более десяти дней. При этом, даже если уже на второй день приема наблюдается исчезновение симптомов и температура нормализуется, препарат все равно стоит вводить еще два-три дня. В качестве профилактики в послеоперационном периоде средство вводится однократно за пол-полтора часа до операции в дозировке 1 либо 2 грамма (в зависимости от вероятности развития инфекции).
Бактериальный менингит у детей подразумевает дозировку препарата – 100 миллиграмм на один килограмм веса – однократный прием. Суточная доза при этом не должна превышать четыре грамма. Продолжительность лечения составит при этом от 4 до 14 дней.
При неосложненной острой гонорее дозировка средства Азаран – 250 мг. При болезни Лайма – 50 миллиграмм на 1 кг веса (при этом максимально – 2 г в сутки). Продолжительность приема – две недели.
Если функции почек остаются нормальными у людей с нарушениями функций печени, и, наоборот, у людей с нарушениями функций почек остаются нормальными функции печени, то коррекции дозы не потребуется. Однако если у пациента сочетается печеночная и почечная недостаточность, то дозу необходимо скорректировать и провести контроль за концентрацией препарата в плазме.
- Особые указания
- Прием средства осуществляется лишь в стационаре.
Во время лечения Азаран нельзя употреблять этанол.
Свежеприготовленные растворы стабильны сутки, если хранить в холодильнике (температура хранения Азарана от 2 до 8 градусов) и всего шесть часов, если хранение производится при комнатной температуре.
Ослабленным пациентам или пожилым людям можно одновременно назначить витамин К.
- Условия хранения Азарана
- Относится к списку Б.
Хранение производится в сухом месте, куда не имеют доступ дети. Необходимая температура: 15 -25 градусов Цельсия. Годен в течение трех лет.