- Действующее вещество
- Кларитромицин
- Фармакологическое действие
- Полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Механизм действия активного вещества – кларитромицина – заключается в подавлении синтеза белка за счет связывания с 50S-субъединицей бактериальных рибосом.
Вещество кларитромицин проявляет активность по отношению широкого спектра анаэробных и аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. МИК (минимальная ингибирующая концентрация) кларитромицина ниже в 2 раза МИКа эритромицина.
Антимикробной активностью также характеризуется и 14-гидрокси-метаболит кларитромицина. Минимальные подавляющие концентрации данного вида продукта метаболизма равны или превышают МПК активного вещества кларитромицина. По отношению к H. influenzae 14-гидроксиметаболит проявляет активность вдвое выше, чем вещество кларитромицин.
Действующее вещество кларитромицин обладает бактерицидным действием по отношению следующих штаммов бактерий: Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria honorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Campylobacter spp.. Кларитромицин-Тева также эффективен против Helicobacter pylori Streptococcus agalactiae.
Лекарственное средство проявляет активность в отношении:
- аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni;
- аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (штаммы, которые проявляют чувствительность к метициллину); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae;
- внутриклеточных микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae; Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, M. marinum, M. kansaii, M. Fortitum, M. chelonae;
- анаэробных микроорганизмов: Peptococcus spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens. Также, лекарственное средство проявляет активность по отношению к Toxoplasma species.
- Применение
- Терапия различных инфекционно-воспалительные заболеваний, которые вызваны чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей (верхних отделов): синусит, фарингит; - инфекции дыхательных путей (нижнего отдела): пневмония, хронический и острый бронхит;
- инфекции мягких тканей и кожных покровов;
- у больных с наличием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки для уничтожения Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии с ингибиторами протонной помпы).
- Побочное действие
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в брюшной полости, диспепсия, диарея, глосситы, кандидоз полости рта, стоматиты, панкреатит, обесцвечивание зубов (обратимо, восстанавливается в стоматологической клинике) и языка; реже – псевдомембранозный энтерколит. Терапия данным лекарственным средством может стать причиной нарушений функций печени, в частности: повышения активности ферментов печени, холестатического и/или печеночно-клеточного гепатита, сопровождающегося желтухой или без нее. Чаще данные нарушения обратимы, но встречаются и тяжелые формы.
Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, повышение показателей уровня креатина в сыворотке.
Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, полиморфная желудочковая тахиаритмия, желудочковая тахикардия.
Опорно-двигательная система: миалгия, артралгия.
Мочевыделительная система: почечная недостаточность, повышение показателей креатинина в плазме крови, нефрит интерстициальный.
ЦНС: головокружение, головная боль, изменение вкусовых ощущений, расстройства обоняния, парестезия, звон в ушах, возбуждение, бессонница, чувство страха, кошмарные сноведения, нарушения сознания, галлюцинации, деперсонализация, дезориентация, психоз, судороги, обратимая потеря слуха.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок; реже – токсический элидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: у пациентов, принимающих сахороснижающие препараты или инсулин, возможно развитие гипогликемии.
- Противопоказания
- - одновременный прием с цисапридом, пимозидом, терфенадином;
- одновременный прием с производными спорыньи;
- повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов; - женщины в период беременности (безопасность применения не изучена);
- период грудного вскармливания (лактация);
- дети в возрасте до 12 лет.
Прием с осторожностью рекомендован пациентам с нарушениями функций печени и почек.
- Способ применения
- Взрослые и дети старше 12 лет: дозировка лекарственного средства составляет 250 мг по 2 раза в сутки. В случае развития тяжелых инфекций дозировка может быть увеличена до 500 мг по 2 раза в сутки. Продолжительность курса терапии 7-14 дней.
Терапия пациентов (взрослых) с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки:
- Тройная схема терапии, продолжительностью от 1 до 14 дней: дозировка составляет 500 мг по 2 раза в сутки, которая назначается в комбинации с лансопразолом (дозировка 30 мг 2 раз в сутки) и амоксициллином (дозировка 1000 мг 2 раза в сутки).
- Тройная схема терапии, продолжительностью 7 дней: дозировка составляет 500 мг по 2 раза в сутки, которая назначается в комбинации с лансопразолом (дозировка 30 мг 2 раз в сутки) и метронидазолом (дозировка 400 мг 2 раза в сутки).
- Тройная схема терапии, продолжительностью 7 дней: дозировка составляет 500 мг по 2 раза в сутки, которая назначается в комбинации с омепразолом (дозировка 40 мг 1 раз в сутки), амоксициллином (дозировка 1000 мг 2 раза в сутки) или метронидазолом (дозировка 400 мг 2 раза в сутки).
-Тройная схема терапии, продолжительностью 10 дней: дозировка составляет 500 мг по 2 раза в сутки, которая назначается в комбинации с амоксициллином (дозировка 100 мг 2 раз в сутки) и омепразолом (дозировка 20 мг 1 раза в сутки).
- Двойная схема терапии, продолжительностью 14 дней: дозировка составляет 500 мг по 3 раза в сутки, которая назначается в комбинации с омепразолом (дозировка 40 мг 1 раз в сутки).
Корректировка дозы у пациентов с поражениями функций почек не требуется. Исключение: если показатели КК менее 30 мл/мин дозировка лекарства снижается вдвое- 250 мг 1 раз в сутки, при сложных инфекциях – 250 мг 2 раза в сутки.
Пациентам с нарушениями функций почек, принимающие ритонавир, корректировку дозы следует проводить по следующей схеме:
- КК 30-60 мл/мин дозировка снижается на 50%;
- КК менее 30 мл/мин дозировка снижается на 75%.
При совместном приеме лекарства с ритонавиром дозировка первого не должна превышать 1 г в сутки.
- Особые указания
- При комбинированном приеме лекарственного средства и варфарина рекомендуется периодически контролировать протромбиновое время.
При комбинированном приеме лекарственного средства и дигоксина рекомендуется периодически контролировать показатели концентрации дигоксина в сыворотке крови.
- Условия хранения
- Температура хранения - не выше 250С. Хранить лекарственное средство рекомендуется в местах недоступных для детей.
Срок годности – 3 года. Прием лекарства по истечению срока годности категорически запрещен!
Отпуск из аптек - по рецепту врача.
Отзывы
Оставить отзыв
Загрузка отзывов...