Инструкция по применению Терлипрессин 1 мг 10 мл 5 шт. раствор для инъекций
Состав 1 мл содержит:
Активное вещество: терлипрессин
Вспомогательные вещества: натрия хлорид; уксусная кислота; натрия ацетата тригидрат; вода для инъекций.
Фармакологическое действие
вазопрессорное, гемостатическое.
Как и эндогенный гормон вазопрессин повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул висцеральных органов, что приводит к понижению портального давления. Терлипрессин вызывает повышение тонуса и усиление перистальтики кишечной трубки, стимулирует сокращения миометрия.
Фармакодинамика
Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах, печени и понижает давление в портальной системе. Вызывает сокращение гладких мышц пищевода, повышение тонуса и усиление перистальтики кишечника, увеличение тонуса гладких мышц матки, стимулируя активность миометрия как беременной, так и не беременной матки. Не оказывает антидиуретическое действие.
Аналог Реместип.
Показания
Кровотечения из ЖКТ (в т.ч. из варикозно расширенных вен пищевода, язв желудка или двенадцатиперстной кишки);
кровотечения из урогенитального тракта;
метроррагии различного генеза; кровотечения в ходе родов, абортов;
кровотечения во время операций на органах брюшной полости и малого таза;
местное применение в ходе гинекологических операций.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату
Первый триместр беременности
Токсикозы беременности
Эпилепсия
Побочные действия
Наиболее часто встречаются: бледность кожных покровов, повышение артериального давления, боли в животе, повышение кишечной перистальтики вплоть до абдоминальной колики тошнота, понос, головная боль, брадикардия.
Редко: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, одышка, локальный некроз в месте инъекции.
Взаимодействие
Введение препарата Терлипрессин совместно с окситоцином или метилэргометрином усиливает сосудосуживающее и утеротоническое действие.
Терлипрессин усиливает гипотензивный эффект неселективных β-адреноблокаторов.
Сочетание Терлипрессин с препаратами, замедляющими частоту сердечных сокращений может вызвать выраженную брадикардию.
Как принимать, курс приема и дозировка
При кровотечении из ЖКТ препарат назначают по 1 мг каждые 4-6 ч.
При кровотечении из расширенных вен пищевода Терлипрессин вводят на протяжении 3-5 дней. После прекращения кровотечения рекомендуется введение препарата еще в течение 2-3 сут для предотвращения рецидивов.
При кровотечении из урогенитального тракта вводят 0.2-1 мг каждые 4-6 ч. Как правило, разовую дозу вводят в/в струйно в течение 1 мин, однако возможно и инфузионное введение препарата.
Препарат следует вводить в/в и только в порядке исключения - в/м.
В ходе гинекологических операций Терлипрессин можно вводить парацервикально или интрацервикально. Назначают 400 мкг препарата в 10 мл физиологического раствора. Вводимый таким образом терлипрессин начинает действовать через 5-10 мин. При необходимости дозу можно увеличить или ввести повторно.
Передозировка
Доза свыше 2 мг (2000 мкг), введенная в течение 4 часов, повышает риск развития выраженных нарушений гемодинамики. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Для купирования артериальной гипертензии следует применять клонидин (клофелин). В случае брадикардии следует вводить атропин.
Специальные указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с пороками сердца, артериальной гипертензией, аритмиями, бронхиальной астмой, а также лицам пожилого возраста.
При применении препарата (особенно в дозах более 800 мкг) следует контролировать АД, ЧСС и диурез.
Условия хранения
Препарат Терлипрессин следует хранить в защищенном от света месте при температуре 2–8 °С. В течение 1 месяца препарат может храниться при температуре не выше 25 °С (например в машине скорой помощи).
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.
Отзывы
Оставить отзыв