- Действующее вещество
- Глибенкламид* + Метформин* (Glibenclamide* + Metformin*)
- Фармакологическое действие
- Это комбинированное пероральное гипогликемическое средство, содержащее производные сульфонилмочевины II поколения и бигуанида, и обладающее панкреатическими и внепанкреатическими эффектами.
Глибенкламиды - производные сульфонилмочевины II поколения. Стимулируют секрецию инсулина путём понижения порогов раздражения глюкозой ?-клеток поджелудочной железы, значительно повышают чувствительность к инсулину и степень его связываний с клетками-мишенями, увеличивают высвобождения инсулина, усиливают воздействие инсулина на поглощение глюкозы мышечной тканью и печенью, тормозят процесс липолиза в жировых клетках. Действуют во 2 стадии секреции инсулина.
Метформин относят к группе бигуанида. Данные вещества угнетают процессы глюконеогенёза в печени, уменьшают всасывания глюкозы из пищеварительной системы и повышают её утилизацию в тканях; снижают содержания триглицерида, ЛПНП и холестерина в крови. Глибомет повышает связывание инсулина с нервными окончаниями . Не вызывает гипогликемической реакции.
Гипогликемические эффекты развиваются через 2 ч и продолжается около 12 ч.
- Применение
- — наличие сахарного диабета 2 степени при неэффективной диетотерапии, комплексе физических упражнений и предшествующим терапиям метформинами или глибенкламидом;
— процесс замещения предшествующих терапий метформином и глибенкламидом у пациентов со стабильными и хорошо контролируемыми уровнями гликемии.
- Побочное действие
- Обмен веществ: возможно развитие гипогликемии. Глибомет может вызвать повышение уровня лактата в крови.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - появление тошноты, рвоты, потери аппетита, "металлического" привкуса во рту; в отдельном случае - развитие холестатической желтухи, гепатита, повышения активности печеночных ферментов.
Со стороны кровеносной системы: очень редко - развитие лейкопении, тромбоцитопении, эритроцитопении; в отдельном случае - появление агранулоцитоза, гемолитической или мегалобластной анемии, панцитопении.
Со стороны центральных и периферических нервных систем: головные боли, головокружения, слабость; очень редко - развитие парезов, нарушений чувствительности.
Аллергическая реакция: редко - появление крапивницы, повышения температуры тела, болей в суставах, появления белка в моче.
Дерматологическая реакция: редко - развитие фотосенсибилизации.
Другие: очень редко - "антабусные эффекты" при употреблении алкогольных напитков.
- Противопоказания
- — наличие сахарного диабета 1 степени (инсулинозависимый);
— гипогликемия;
— развитие диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы, комы;
— Глибомет не рекомендован при прогрессирующем лактацидозе (в т.ч. в анамнезе);
— развитие тяжелых заболеваний, сопровождающихся нарушением функций печени или почек;
— гипоксическое состояние (сердечные или дыхательные недостаточности, существование недавнего инфаркта миокарда, шока); — заболевание инфекционными заболеваниями, большое хирургическое вмешательство, травма, обширный ожог и другие состояния, которые требуют проведение инсулинотерапии;
— порфирия;
— хронический алкоголизм, появление острой алкогольной интоксикации;
— гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/);
— острое состояние, которое может привести к изменениям функций почек: дегидратации, тяжелые инфекции, шоковые состояния, внутрисосудистые введения йодсодержащих средств;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— наличие повышенной чувствительности к составляющим.
Не рекомендуют назначать пациентам старше 60 лет, больным, которые выполняют тяжелую физическую работу, это напрямую связано с повышением риска развития у них лактацидоза.
- Способ применения
- Дозировка и длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от показателей углеводных обменов у пациента и от уровня глюкозы в плазме крови.
Начальные дозы составляют 1-3 таблетки с последующим подбором нужной дозы для достижения стойких компенсаций заболевания. Оптимальный режим - приём 2 таблеток утром и вечером во время еды. Максимальная суточная доза составляет 5 таблетки.
- Особые указания
- Назначение лекарства и коррекция его дозировки проводится только врачом.
При появлениях симптомов заболевания лактацидозом (появление рвоты, болей в животе, общей слабости, мышечных судорог) нужно приостановить приём и проводить соответствующее лечение.
Пациентов следует предупреждать о необходимости строгого соблюдения диеты, проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови, а также обязательно обратиться к лечащему врачу при проявлениях симптомов лактацидоза.
На всё время лечения требуется избежать употреблений алкоголя. Влияние на способность вождения автотранспортом и управления механизмами
- Условия хранения
- Средство содержать в недоступном для детей месте. Глибомет следует хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности - 3 года.
-
Глибомет: показания и инструкция по применению
- Препарат Глибомет служит для преорального потребления в случае развития гипергликемического синдрома, как при панкреатической, так и внепанкреатической инсулиновой зависимости. Потребление средства необходимо при диабетах второго типа, когда предыдущее лечение, включающее диетотерапию с введением бигуанидов и производных от сульфонилмочевины, не привели к положительному итогу.
- Состав Глибомета включает в себя метморфин из класса бигуанидов, глибенкламид и второстепенные компоненты.
- Как принимать Глибомет, известно подготовленному врачебному составу высшей квалификации.
- Глибомет при беременности, получении серьезных травм и ожогов, после оперативных вмешательств с большой кровопотерей, при нарушениях функциональности кишечника, остро-респираторных и вирусных инфекциях, к назначению не показан.
- Глибомет детям, не достигшим совершеннолетия, как терапевтическое средство запрещен.
Побочные действия, передозировка Глибомет
- Сопутствующие негативные эффекты приема таблеток Глибомет - понос, общее недомогание, аллергические проявления на дерме, конвульсивные спазмы, рвотный рефлекс.
- Передозировка лекарством Глибомет является причиной порождения сухости во рту, аритмии, понижения температуры тела, ощущения голода, болезненной сонливости.
Отзывы
Оставить отзыв
Загрузка отзывов...