Хит
Инструкция по применению Гонал-ф 450 ме 33 мкг/ 0,75 мл 1 шт. раствор для подкожного введения шприц-ручка
Состав и форма выпуска
Раствор для подкожного введения - 1 предварительно заполненная шприц-ручка:
активное вещество: фоллитропина альфа - 22 мкг (300 МЕ)/33 мкг (450 МЕ)/66 мкг (900 МЕ);
вспомогательные вещества: полоксамер 188 — 0,05/0,075/0,15 мг; сахароза — 30/45/90 мг; метионин — 0,05/0,075/0,15 мг; натрия дигидрофосфата моногидрат — 0,225 мг/0,3375/0,675 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 0,555/0,8325/1,665 мг; м-крезол — 1,5/2,25/4,5 мг; фосфорная кислота — q.s.; натрия гидроксид — q.s.; вода для инъекций — до 0,5/0,75/1,5 г.
Раствор для подкожного введения 22 мкг/0,5 мл, 33 мкг/0,75 мл, 66 мкг/1,5 мл. По 0,5 мл (содержит 22 мкг активного вещества, что эквивалентно 300 МЕ), по 0,75 мл (содержит 33 мкг активного вещества, что эквивалентно 450 МЕ) или по 1,5 мл (содержит 66 мкг, что эквивалентно 900 МЕ) в шприц-ручке.
Шприц-ручка с 5 (для дозировки 22 мкг/0,5 мл), 7 (для дозировки 33 мкг/0,75 мл) или 14 (для дозировки 66 мкг/1,5 мл) иглами одноразового использования в пластиковом контейнере и стикером для отметки первого дня введения помещены в картонную пачку.
Аналоги Фоллитроп, Фоллитропин альфа, Гонал-Ф, Примапур, Перговерис.
Состав и форма выпуска
Раствор для подкожного введения - 1 предварительно заполненная шприц-ручка:
активное вещество: фоллитропина альфа - 22 мкг (300 МЕ)/33 мкг (450 МЕ)/66 мкг (900 МЕ);
вспомогательные вещества: полоксамер 188 — 0,05/0,075/0,15 мг; сахароза — 30/45/90 мг; метионин — 0,05/0,075/0,15 мг; натрия дигидрофосфата моногидрат — 0,225 мг/0,3375/0,675 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 0,555/0,8325/1,665 мг; м-крезол — 1,5/2,25/4,5 мг; фосфорная кислота — q.s.; натрия гидроксид — q.s.; вода для инъекций — до 0,5/0,75/1,5 г.
Раствор для подкожного введения 22 мкг/0,5 мл, 33 мкг/0,75 мл, 66 мкг/1,5 мл. По 0,5 мл (содержит 22 мкг активного вещества, что эквивалентно 300 МЕ), по 0,75 мл (содержит 33 мкг активного вещества, что эквивалентно 450 МЕ) или по 1,5 мл (содержит 66 мкг, что эквивалентно 900 МЕ) в шприц-ручке.
Шприц-ручка с 5 (для дозировки 22 мкг/0,5 мл), 7 (для дозировки 33 мкг/0,75 мл) или 14 (для дозировки 66 мкг/1,5 мл) иглами одноразового использования в пластиковом контейнере и стикером для отметки первого дня введения помещены в картонную пачку.
Аналоги Фоллитроп, Фоллитропин альфа, Гонал-Ф, Примапур, Перговерис.
- Действующее вещество
- Фоллитропин альфа
- Действующее вещество
- follitopin alfa
- Действующее вещество
- фоллитропин альфа
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- E28.2 - Синдром поликистоза яичников;N91 - Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации;N97 - Женское бесплодие;Z31.1 - Искусственное оплодотворение;
- Фармакологическая группа
- Рекомбинантный человеческий фолликулостимулирующий гормон
- Фармакологическое действие
- Ановуляторное бесплодие, гипоталамо-гипофизарные нарушения - олигоменорея, аменорея (в т.ч. при поликистозе яичников), стимуляция суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при технологии вспомогательных методов репродукции.
- Показания
- Ановуляторное бесплодие, гипоталамо-гипофизарные нарушения - олигоменорея, аменорея (в т.ч. при поликистозе яичников), стимуляция суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при технологии вспомогательных методов репродукции.
- Противопоказания
- Увеличение яичника или киста яичника, не связанные с синдромом поликистоза яичников; гинекологические кровотечения неизвестной этиологии; карцинома яичника, матки или молочной железы; опухоли гипоталамуса или гипофиза; отсутствие овоцитов 1 порядка; неправильное развитие половых органов, несовместимое с беременностью; фиброма матки, несовместимая с беременностью; беременность; повышенная чувствительность к фоллитропину альфа.
- Побочное действие
- Возможно: внематочная беременность (у женщин, имеющих в анамнезе заболевания фаллопиевых труб), многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, лихорадка, артралгия; в месте введения - боль и гиперемия.
Редко: тромбоэмболии, аллергические реакции.
- Особые указания
-
До проведения лечения следует установить факт наличия супружеского бесплодия и возможные противопоказания к беременности. Необходимо исключить сопутствующие эндокринные заболевания (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, опухоль гипоталамуса и гипофиза).
При назначении чХГ возрастает возможность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, поэтому при возникновении чрезмерной эстрогенной реакции чХГ не назначают, а пациенткам рекомендуют воздержаться от коитуса не менее 4 дней. Вероятность возникновения гиперстимуляции можно снизить путем аспирации всех фолликулов перед овуляцией.
Степень риска многоплодной беременности при проведении искусственной репродукции связана с числом замещенных овоцитов/эмбрионов; при этом большинство случаев многоплодных зачатий давало двойни.
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Противопоказан при беременности.
- Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с другими средствами для стимуляции овуляции возможно повышение реакции образования фолликулов, тогда как одновременная десенсибилизация гипофиза агонистом ГнРГ может привести к необходимости увеличения дозы фоллитропина альфа, вызывающей адекватную реакцию яичников.
- Способ применения
- Индивидуальный, в зависимости от применяемой схемы лечения.
- Фармакологическое действие
Данное вещество является рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном человека (р-чФСГ), который стимулирует развитие и рост фолликулов. Оказывает на организм гонадотропное действие, которое заключается в стимуляции созревания и роста фолликулов, также способствует тому, чтобы развивалось несколько фолликулов при проведении процедуры контролируемой овариальной гиперстимуляции для программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Также было показано, что на пациенток, у которых подавлена секреция эндогенных гонадотропинов, данное вещество оказывает эффективное стимулирующее действие на развитие фолликулов, а также на стероидогенез, несмотря на недоступный для определения малый уровень лютенсинтезирующего гормона (ЛГ).
- Применение
У женщин:
- овариальная стимуляция у пациенток, имеющих тяжелый дефицит ЛГ и ФСГ (в сочетании с лекарством ЛГ);
- контролируемая овариальная гиперстимуляция в рамках программ вспомогательных репродуктивных технологий;
- ановуляция (в том числе синдром поликистозных яичников) у пациенток в ситуациях, когда неэффективна терапия кломифеном.
У мужчин:
- в сочетании с хорионическим гонадотропином используют для стимуляции сперматогенеза при гипогонадотропном гипоконадизме.
- Противопоказания
- повышенная чувствительность к веществам, которые входят в состав; - гипоталамо-гипофизарные опухоли.
У женщин:
- рак молочной железы;
- рак матки;
- рак яичника;
- маточные кровотечения непонятного происхождения;
- кисты или объемные новообразования яичников (которые не обусловлены синдромом поликистоза яичников);
- беременность.
Лекарство не нужно назначать в тех случаях, если положительный результат не может быть получен:
у мужчин:
- первичная тестикулярная недостаточность.
у женщин:
- преждевременная менопауза;
- первичная овариальная недостаточность;
- аномалии в развитии половых органов, а также в фибромиоме матки, которые несовместимы с беременностью.
- Способ применения
Гонал-Ф вводят подкожно. Терапию следует начинать под контролем специалиста, который имеет опыт лечения бесплодия.
Женщины
Для лечения ановуляции (в том числе при синдроме поликистозных яичников) при отсутствии эффекта от терапии кломифеном данное лекарственное средство следует назначать курсом в виде ежедневных уколов. Терапию следует начинать в течение первых 7 дней цикла. Стимуляцию следует проводить под контролем УЗИ (измерять размеры фолликулов) или/и уровня эстрогенов. Начинать рекомендуется с дозировки 75–150 МЕ, впоследствии увеличивать на 37,5–75 МЕ через 1–2 недели до момента достижения необходимого эффекта. Максимальная суточная доза не должна быть выше 225 МЕ. Если в течение месяца нет улучшений, то лечение нужно прекратить. В следующем цикле стимуляцию нужно будет начать с более высокой дозировки.
После того как фолликулы достигнут оптимального размера, через 1–2 дня после последней инъекции Гонал-Ф нужно однократно ввести рекомбинантный человеческий хориогонадотропин (р-чХГ) в дозировке 250 мкг или же человеческий хорионический гонадотропин (чХГ) в дозировке 5000–10000 МЕ. В день введения чХГ, а также на следующие сутки пациентке рекомендован половой контакт. Как альтернатива может быть проведена внутриматочная инсеминация. Если присутствует чрезмерный ответ яичников на стимуляцию, то нужно отменить инъекцию хорионического гонадотропина. Во время следующего цикла нужно назначить более низкую дозировку.
В случае проведения контролируемой овариальной гиперстимуляции в рамках программы вспомогательных репродуктивных технологий данное лекарственное вещество необходимо назначать в дозировке 150–225 МЕ, начинать лечение нужно со 2–3 дня цикла. Ежедневная доза может меняться, но не должна быть более 450 МЕ. Терапию нужно продолжать до момента достижения адекватных размеров фолликулов (в среднем 5–20 дней). По истечении 24–48 часов после последнего введения лекарственного средства необходимо однократно ввести чХГ в дозировке 5000–10000 МЕ или р-чХГ в дозировке 250 мкг с целью индукции окончательного созревания фолликулов.
С целью проведения овариальной стимуляции у пациенток, имеющих тяжелый дефицит ЛГ и ФСГ, дозировка Гонал-Ф и схема лечения должны подбираться врачом индивидуально. Чаще всего данное лекарственное средство назначается каждый день на протяжении 5 недель при условии одновременного использования с ЛГ. Нужно начинать с дозировки 75–150 МЕ вместе с лутропином альфа в дозировке 75 МЕ. При необходимости каждые 1–2 недели дозу можно увеличивать на 37,5–75 МЕ.
Если в течение 5 недель не замечен адекватный ответ, то лечение надо остановить и в более высокой дозировке возобновить его в новом цикле. После того как будет достигнут оптимальный размер фолликулов, через 1–2 дня после последнего укола лекарственного средства и лутропина альфа нужно однократно ввести чХГ в дозировке 5000–10000 МЕ или р-чХГ в дозировке 250 мкг. В день инъекции чХГ, а также на следующие сутки пациентке рекомендован половой акт. Как альтернативу можно провести внутриматочную инсеминацию. При чрезмерном ответе яичников на стимуляцию нужно остановить лечение. Стимуляцию повторить при следующем цикле, причем начать нужно с более низкой дозы.
С целью подавления эндогенного выброса ЛГ, а также поддержания его на низком уровне нужно использовать аналог или антагонист ГнРГ.
Мужчины
С целью стимуляции сперматогенеза, при гонадотропном гипогонадизме Гонал-Ф назначают (в сочетании с хорионическим гонадотропином) в дозировке 150 МЕ три раза в неделю не менее 4 месяцев в сочетании с чХГ. Если не замечен положительный эффект, то лечение можно продлить до 18 месяцев.
- Особые указания
Так как во время лечения данным средством могут возникнуть серьезные побочные явления, то его должен назначать к использованию только врач, который имеет опыт в лечении бесплодия.
- Условия хранения
Срок годности — 2 года. Лекарство необходимо хранить в местах, которые недоступны детям, защищенных от света, в оригинальной упаковке при температуре воздуха от 2 до 8 градусов.
- Гонал-ф – инструкция по применению
Медицинские показания
Ановуляция (поражение яичников, причина бесплодия) у женщин, если терапия кломифеном не дает положительных результатов;
Овариальная контролируемая гиперстимуляция в рамках репродуктивных программ;
Овариальная стимуляция женщин, имеющих дефицит ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вместе с применением препарата ЛГ;
Стимулирование сперматогенеза у мужчин при гипогонадизме гипогонадотропном (вместе с применением хорионического гонадотропина).
Фармакологические характеристики
РФГЧ (рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека);
Стимулирует образование и рост фолликулов;
Препарат Гонал-ф синтезируют технологиями генной инженерии на основе клеток яичника китайского хомячка.
Применение данного препарата эффективно снижает риск развития гиперстимуляции яичников.
У лиц женского пола со сниженной секрецией эндогенных гонадотропинов данный препарат эффективно развивает фолликулы, невзирая на малый уровень ЛГ.
Дозировка и метод применения Гонал-ф
Лекарство Гонал-ф вводят подкожным методом;
Несколько первых инъекций должны проводиться строго квалифицированным специалистом. Только обученные пациенты могут самостоятельно делать инъекции.
Место инъекции следует менять каждый день.
Противопоказания
Гиперчувствительность к составным элементам вещества;
Гонал-ф при беременности не назначается;
Кисты или объемные новообразования яичников;
Гипоталамо-гипофизарные опухоли;
Маточные кровотечения;
Рак молочной железы, матки, яичника;
Аномалии в развитии половых органов, при которых невозможна беременность;
Овариальная недостаточность первичного типа;
Преждевременная менопауза;
Тестикулярная недостаточность первичного типа у мужчин.
Форма и состав Гонал-ф
Гонал-ф выходит в продажу в форме прозрачного раствора;
Основное вещество фоллитропин альфа;
1 шприц-ручка 0,5, 0,75, 1,5 мл с одноразовыми иглами;
Препарат выпускается в продажу в пластиковых контейнерах, в коробках из картона.
Особые предостережения
Препарат может вызывать значительные побочные реакции организма, поэтому рекомендовать его может исключительно врач, занимающийся вопросами бесплодия;
Перед терапией бесплодная пара должна пройти обследование, в процессе которого исключается гипотиреоз, гипоталамо-гипофизарные образования, гиперпролактинемия, после чего назначается лечение.
Гонал-ф детям не назначается.
Побочное действие
Аллергия разной степени тяжести;
Головная боль;
Тромбоэмболия;
У пациентов с астмой бронхиальной может быть обострение заболевания;
Тошнота, дискомфорт в полости живота, рвота;
Кисты яичников, многоплодная беременность;
Варикоцеле (расширение вен яичка, семенного канала), гинекомастия (увеличение груди) у мужчин.
При возникновении других побочных явлений следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка Гонал-ф
Информация о передозировке Гонал-ф не известна. При систематических сверхдозах, скорее всего, возникнет СГЯ.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Гонал-ф при совместной терапии с другими препаратами, предназначенными для стимуляции, усиливает ответную реакцию яичников;
Гипофиз десенсибилизируется аналогами ГнРГ, и реакция яичников ослабевает, нужно повышать дозу Гонал-ф.
Информации о взаимодействии Гонал-ф с остальными лекарствами нет.
Условия хранения
Содержание Гонал-ф должно происходить в скрытом от детей и света месте, в заводской упаковке, при t 2-8ºС. Годен 2 года.
Отзывы
Оставить отзыв