- Действующее вещество
- Алендроновая кислота + Альфакальцидол
- Фармакологическое действие
- Комбинированное лекарственное средство, используемое для лечения остеопороза. Каждый из его компонентов оказывает специфическое действие. Алендроновая кислота по химической структуре является бисфосфонатом. Она оказывает ингибирующий эффект на процесс активной резорбции остеокластами костной ткани, при этом лекарственное вещество прямо не влияет на образование новых костных участков и тканей. Это вещество максимально кумулируется в зонах активной резорбции и подавляет функциональную активность деятельности остеокластов, стимулируя их апоптоз. Одновременно происходит увеличение минерализации кости и значительное улучшение качественных характеристик костной ткани.
Второй компонент альфакальцидол регулирует кальциево-фосфорный обмен. Он является предшественником витамина D3 - кальцитриола. С помощью его в кишечнике значительно повышается абсорбция кальция и фосфора, а в почках увеличивает реабсорбция этих хим. элементов. Происходит восстановление положительного кальциевого баланса у больных с синдромом кальциевой мальабсорбции. В крови резко снижается концентрация паратиреоидного гормона. Это вещество увеличивает минерализацию костной ткани, ее упругость. Все это происходит за счет усиления лечения Тевабоном и синтеза белков костного матрикса, морфогенетических белков и прочих факторов роста кости.
Совместно два компонента эффективно повышают прочность костей, их действия синергичны. Фармакологические эффекты их позволяют исключить риск развития серьезного изменения концентрации кальция в крови. Профилактика переломов костей достигается не только за счет усиления прочностей костей, но и повышения мышечной силы.
- Применение
- Лечение остеопороза в постменопузном периоде, а также вызванного терапией глюкокортикостероидами.
- Побочное действие
- Различаются для каждого компонента в отдельности.
Алендроновая кислота может привести к диспепсическим нарушениям и обострению течения заболевания ЖКТ. Это проявляется болями в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, иногда с меленой, дисфагией, метеоризмом и диареей или запором, гастритом, язвой желудка. Побочные действия на Тевабон могут также проявляться изъязвлением слизистой оболочки пищевода, эзофагитом, стриктурами и перфорацией пищевода, кровотечениями.
Специфическими побочными явлениями можно назвать нарушения костно-мышечной системы, которые сопровождаются болями в костях и мышцах, судорогами, остеонекрозом челюсти (у онкобольных). Часто бывают аллергические реакции во всех проявлениях, с кожной сыпью и зудом. Больные могут жаловаться на головную боль и повышенную утомляемость, заболевания органов зрения, лихорадку.
Альфакальцидол также может привести к диспепсическому синдрому, нарушению работы ЦНС, к болям в опорно-двигательном аппарате, аллергическим реакциям. Особенностью его может стать гиперкальциемия и некоторое повышение концентрации ЛПВП.
- Противопоказания
- Детский возраст, кормление грудью, беременность, невозможность больного поддерживать вертикальное положение во время употребления лекарства.
Заболевания: гипервитаминоз D; гипо- и гиперкальциемия; гиперфосфатемия и гипермагниемия; сужения, травмы пищевода и состояния, снижающие его проходимость. Тевабон противопоказан, если есть синдром Бернетта, тяжелые нарушения функций почек со снижением клиренса креатинина ниже 35 мл/мин; дефицит сахаразы и изомальтазы; мальабсорбция глюкозы и (или) галактозы; непереносимость фруктозы.
Не назначается больным, находящимся на гемодиализе и лицам с непереносимостью компонентов лекарства.
С особой осторожностью проводится терапия больных с заболеваниями ЖКТ, находящихся в стадии обострения, при нефролитиазе, прогрессирующем атеросклерозе, почечных заболеваниях с клиренсом креатинина более 35 мл/мин, ХСН, с различными лейкозами, туберкулезом легких.
- Способ применения
- В состав лекарства входят сразу две лекарственные формы, т.е. таблетки с алендроновой кислотой и капсулы с альфакальцидолом, которые нужно принимать внутрь по определенной схеме для улучшения их всасывания в ЖКТ и профилактики возникновения побочных реакций.
Таблетки с алендроновой кислотой имеют дозировку 70мг, которая рассчитана на употребление 1 раз в неделю. Запивать Тевабон нужно большим количеством воды, за 30 минут до приема пищи или других лекарств, не разжевывая. Не рекомендуется запивать минеральной водой, пищевыми напитками. После принятия таблетки ложиться нельзя, нужно еще 30 минут находиться в вертикальном положении. Не принимать перед сном или до утреннего подъема.
Коррекция лечения для пожилых пациентов не требуется.
Капсулы с альфакальцидолом применяются внутрь ежедневно - 1 раз по 1 капсуле в вечернее время. Капсулы не разжевываются, а запиваются большим количеством воды.
Длительность курса назначается лечащим врачом под контролем показателей крови.
- Особые указания
- Алендроновая кислота может оказать много побочных эффектов на пищевод и всю систему ЖКТ. Поэтому при возникновении любых жалоб необходимо сразу же обратиться к врачу с целью дальнейшей коррекции схемы лечения или ее отмены. Первыми признаками, говорящими о том, что нужно рассмотреть целесообразность терапии, являются дисфагия, боль при глотании, за грудиной, изжога.
Нужно неукоснительно выполнять правила приема лекарств для профилактики обострения заболеваний ЖКТ.
Известны случаи остеонекроза челюсти у больных онкологическими заболеваниями, которые лечились бисфосфонатами, глюкокортикостероидами. Таким больным желательно не проводить оперативные вмешательства.
Боли в опорно-двигательном аппарате во время лечения Тевабоном могут возникнуть как через один день, так и спустя несколько месяцев от начала терапии. Отказ от терапии приводит к угасанию этих симптомов у большинства больных.
Пропущенный прием таблетки алендроновой кислоты в этот же день не восполняется, а принимается только на следующий день по плану лечения.
- Условия хранения
- Хранить Тевабон на протяжении трех лет после выпуска при температуре до 25оС, после чего средство непригодно к использованию.
Отзывы
Оставить отзыв
Загрузка отзывов...