- Действующее вещество
- Циталопрам
-
Активное вещество: циталопрам (citalopram)
Лекарственная форма
ЦИПРАМИЛ таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт.
рег. №: П N014835/01-2003 от 09.02.09 - Срок действия рег. уд. не ограниченФорма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, с риской, маркированные "С" и "N" симметрично около риски.
1 таб. циталопрама гидробромид 24.98 мг, ?что соответствует содержанию циталопрама 20 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерол 85%, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза 5, макрогол 400, титана диоксид (Е171).
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Показания
— депрессии различной этиологии и структуры (у взрослых);
— панические расстройства с/без агорафобии;
— обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР).
Код МКБ-10 Показание F31 Биполярное аффективное расстройство F32 Депрессивный эпизод F33 Рекуррентное депрессивное расстройство F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство F42 Обсессивно-компульсивное расстройство Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
- Ципрамил, как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, не следует назначать на фоне применения ингибиторов МАО, а также в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами MAO может быть начато через 7 дней после прекращения приема Ципрамила.
- При умеренных нарушениях функции почек коррекции режима дозирования не требуется.
- При инверсии фазы депрессии и развитии маниакального состояния Ципрамил следует отменить.
- Ципрамил не снижает способность к мыслительной деятельности и скорость психомоторных реакций. Однако следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов. Учитывая это, при назначении Ципрамила по поводу депрессии следует предупредить пациента о возможном снижении способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C.
- Фармакологическое действие
- Ципрамил обладает антидепрессивным эффектом, который развивается спустя 2-4 недели после начала курса терапии. Связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, адренорецепторы и м-холинорецепторы лекарственное средство практически не может или может в незначительной степени. Отсутствует также и седативный эффект.
В очень незначительной степени лекарство ингибирует цитохром P450 IID6. В результате такого действия лекарство не взаимодействует со средствами, которые метаболизируются этим изоферментом. Лекарственное средство не влияет на показания артериального давления и проводящую систему сердца. Не приводит к увеличению массы тела человека. Не меняет показатели состава крови, функции почек и печени.
- Побочное действие Ципрамила
- Отрицательные эффекты лекарственного средства выражены очень слабо и имеют транзиторный характер. Чаще всего они наблюдаются в течение первых одной-двух недель курса терапии и по мере улучшения состояния больных значительно ослабевают.
Возможно появление:
- тошноты;
- поноса;
- сухости во рту;
- сонливости;
- повышенного потоотделения;
- слабости;
- тремора;
- сексуальных нарушений;
- ажитации;
- бессонницы.
Лекарственное средство может стать причиной небольшого снижения частоты сокращений сердечных мышц, что обычно не имеет клинического значения. Но у пациентов, изначально имеющих низкую частоту сердечных сокращений, прием лекарства может стимулировать возникновение брадикардии.
Довольно в редких случаях прием лекарства в больших дозировках может привести к развитию судорожных припадков. Еще реже могут возникнуть при приёме лекарственного средства Ципрамил синдром отмены, гипонатриемия, проявления серотонинового синдрома, пурпура, экстрапирамидные нарушения.
В случае развития маниакального состояния и возникновения инверсии фазы лекарственное средство необходимо отменить.
-
Инструкция по применению Ципрамил
Форма выпуска и состав препарата Ципрамил
Производят лекарство в виде таблеток овальной формы белым цветом (п/о 10 мг, п/о 20 мг.).
Фармакология
Стимулянт – психотропный терапевтический препарат, предотвращающий депрессивные состояния. Он блокирует нейрональный захват серотина в соединениях нервных клеток центральной нервной системы. Средство способствует улучшению эмоционального самочувствия, человек ощущает меньше страха. Наибольшая эффективность происходит через неделю применения таблеток ципрамил.
Показания к применению Ципрамил
Терапевтическое средство принимают при развитии таких болезненных состояний:
- различные депрессивные процессы;
- аффективная деструктизация;
- расстройства, связанные с тревогой;
- соматизированные изменения;
- болезненные состояния, связанные с нарушением вегетативной функции (как следствие изменения в работе дыхательной системы, ЖКТ, мочеполовой, сердца и сосудов);
- депрессивные состояния, развивающиеся у женщин во время менопаузы, в предменструальный период, после родов;
- нарушения приема пищи у больных анорексией, булимией;
- депрессивное состояние при алкоголизме;
- угнетение нервной системы у людей пожилого возраста.
Способ применения Ципрамил
Использование препарата назначается только врачом. Однако существуют и общие правила приема лекарства ципрамил, которые разработаны опытным путем:
- при депрессивных состояниях препарат принимают внутрь по 20 мг один раз в сутки. Но после наблюдения врача, по его рекомендации можно принимать таблетки и три раза в сутки. Через неделю-две пациент ощутит положительные изменения;
- во время развития паники и страха больной может принимать препарат по 10 мг внутрь один раз в сутки, во вторую неделю лечения дозу можно увеличить в два раза. Результат приема ощущается на третьем месяце терапии;
- при других патологиях нервной системы следует руководствоваться исключительно рекомендациями врача, учитывая возрастные изменения.
Побочные действия
В основном терапевтическое воздействие препарата происходит незаметно для пациента, однако некоторые побочные эффекты могут возникать. Больной при этом ощущает:
- быстрый упадок сил, которые постепенно возвращаются;
- сухость в ротовой полости;
- интенсивное потоотделение;
- тошнотные ощущения;
- тремор рук и ног.
Противопоказания
Препарат опасен только для тех больных, организм которых чувствителен к составным элементам средства. При беременности ципрамил также не следует принимать, матерям, кормящим грудью он противопоказан.
Особые предостережения
Назначать лекарство лицам, управляющим автомобилем, должен только врач, с осторожностью. Хотя известно, что ципрамил не производит негативного влияния на интеллектуальные способности человека, его психомоторные реакции. Назначать ципрамил детям не рекомендуется.
Передозировка Ципрамил
Медицинские эксперименты показывают некоторые симптомы передозировки препарата:
- состояние сонливости;
- торможение;
- тремор;
- судороги;
- интенсивное потоотделение;
- кома.
Средств, которые бы на 100 % противостояли передозировке, не существует. Однако в данном случае подойдут все классические процедуры, применяемые при отравлении, – освобождение желудка, использование сорбентов, помощь специалиста.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Возможно возникновение гипертонического криза при одновременном использовании ципрамила с ингибиторами МАО. Последние можно употреблять только после двухнедельного перерыва. Как принимать ципрамил с лекарствами, имеющими изофермент CYP2D6? Фактически такое использование невозможно, так как ципрамил не взаимодействует с данным веществом. Не изучено соединение лекарства и с алкоголем, и препаратами с литием.
Условия хранения
Температурный режим хранения – не выше 25 градусов.