- Действующее вещество
- Гидрохлоротиазид* + Лизиноприл* (Hydrochlorothiazide* + Lisinopril*)
- Фармакологическое действие
- Лекарственное средство, оказывающее антигипертензивное и диуретическое действие. Является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента, снижает синтез ангиотензина II из ангиотензина I. Его антигипертензивное действие обусловлено расширением периферических сосудов.
Фармакологическое действие лекарства проявляется снижением артериального давления, общего периферического сопротивления сосудов, давления в капиллярах легких, уменьшением преднагрузки на сердце и увеличением минутного объема крови. Улучшается кровоснабжение сердца, что ведет к снижению ишемии его участков. У больных с хронической сердечной недостаточностью это проявляется повышением выносливости к физическим нагрузкам. А у пациентов с инфарктом миокарда приостанавливается прогрессирование процессов разрушения кардиоцитов.
Диуретическое действие лекарства, которое связано с задержкой выведения ионов кальция, также способствует уменьшению артериального давления.
- Применение
- Применяется в составе комбинированного лечения артериальной гипертензии.
- Побочное действие
- Частыми побочными симптомами являются головные боли и головокружения.
- Сердечно-сосудистая система: значительное понижение артериального давления, боли в области сердца, уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений, нарушения AV-проводимости, симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда.
- Пищеварительная система: могут возникать тошнота, рвота, сухость во рту, боли в животе, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатоцеллюлярный гепатит, желтуха.
- Центральная и периферическая нервная система: снижение концентрации внимания, парестезии, сонливость, быстрая утомляемость, изменчивость настроения, судороги мышц конечностей и губ. Редко наблюдаются при приеме Ирузида астенический синдром и спутанность сознания.
- Система органов дыхания: сухой кашель, спазм бронхов, диспноэ и апноэ.
- Аллергические реакции могут проявиться в виде сыпи, кожного зуда, крапивницы, повышении температуры, потоотделения, васкулита, ангионевротических отеков, положительных результатов на антинуклеарные антитела, повышения СОЭ и эозинофилии.
- Система кроветворения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, анемия, агранулоцитоз.
- Мочеполовая система: возможны олигоурия и анурия, нарушения функции почек, снижение потенции.
Также могут наблюдаться боли в суставах и мышцах, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, может обостриться подагра. При приеме лекарства во время беременности возможны нарушения развития плода.
- Противопоказания
- Абсолютными противопоказаниями являются почечная недостаточность тяжелой степени, анурия, тяжелые формы сахарного диабета, прекома и печеночная кома, порфирия, ангионевротический отек, гиперкальциемия и гипонатриемия, гемодиализ высокопроточными мембранами, возраст больного до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, беременность.
Надо соблюдать осторожность в применении при стенозе аорты, гипертрофической кардиомиопатии, двустороннем стенозе артерий почек, при постоперационных состояниях после трансплантации почки, почечной недостаточности средней степени тяжести, стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, при первичном гиперальдостеронизме, пониженном артериальном давлении, гипоплазии костного мозга. Также при состояниях со снижением объема циркулирующей крови, при системной красной волчанке, склеродермии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, подагре, гиперурикемии, гиперкалиемии. Ирузид также показан при недостаточности мозгового кровообращения, уменьшении костномозгового кроветворения, тяжелой хронической сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, пожилом возрасте.
При назначении лекарства в период лактации грудное вскармливание останавливают.
- Способ применения
- Назначается Ирузид внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. При отсутствии желаемого эффекта дозировку можно удвоить.
- Особые указания
- У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки могут отмечаться увеличение количества мочевины и креатинина в сыворотке крови, что обычно проходит после прекращения терапии.
Часто у пациентов, принимающих данное лекарственное средство, наблюдается сухой и продолжительный кашель, который исчезает после отмены лекарства.
Если запланирована операция - следует заранее предупредить хирурга о лечении пациента данным лекарственным средством.
Одновременное применение лекарственного средства с другими:
- ослабляется действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, снижается эффект от пероральных контрацептивов;
- усиливается воздействие сердечных гликозидов и периферических миорелаксантов;
- усиливается антигипертензивный эффект при применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами и этанолом.
Необходимо регулярно контролировать уровень электролитов, глюкозы, мочевины. Ирузид вызывает изменение липидов в плазме крови.
В период лечения пациентам рекомендуется избегать значительных физических усилий, особенно в жаркую погоду.
- Условия хранения
- Рекомендуется хранить Ирузид при температуре воздуха до 25°С, в недоступном для детей месте.
Отзывы
Оставить отзыв
Загрузка отзывов...