- Действующее вещество
- Бисопролол* (Bisoprolol*)
- Фармакологическое действие
- антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.
- Применение Нипертена
- артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; ХСН.
- Побочное действие Нипертена
-
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги (в т.ч. икроножных мышц).
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, ACT, уровня билирубина, триглицеридов.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
- Противопоказания
-
повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим ?-адреноблокаторам;
шок (в т.ч. кардиогенный);
коллапс;
отек легких;
острая сердечная недостаточность, ХСН в стадии декомпенсации;
AV блокада II–III степени;
синоатриальная блокада;
синдром слабости синусового узла;
выраженная брадикардия;
стенокардия Принцметала;
кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО-В);
поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
болезнь Рейно;
феохромоцитома (без одновременного использования ?-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, AV блокада I степени, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, аллергические реакции (в анамнезе), пожилой возраст.
- Способ применения Нипертена
-
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.
Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения. Рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.
У пациентов с нарушением функции почек при Cl креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.
Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.
ХСН: начало лечения ХСН препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:
- ХСН без признаков обострения в предшествующие 6 нед;
- практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 нед;
- лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.
Лечение назначается в соответствии с указанной схемой подбора доз.
Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
1-я нед — 1,25 мг (1/2 табл. по 2,5 мг) 1 раз в день;
2-я нед — 2,5 мг 1 раз в день;
3-я нед — 3,75 мг 1 раз в день;
с 4-й по 7-ю нед — 5 мг 1 раз в день;
с 8-й по 11-ю нед — 7,5 мг 1 раз в день;
12-я нед и далее — 10 мг 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии.
Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз в день. После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 табл. 2,5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, признаков ухудшения ХСН).
Во время периода подбора доз или после нее может произойти временное ухудшение течения ХСН, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование либо продолжить лечение.
- Условия хранения Нипертена
- При температуре не выше 30 °C.
-
Нипертен: краткая инструкция по применению
- Лекарство эффективно разжижает кровь, улучшает циркуляцию мозгового кровообращения.
- Препарат улучшает работу сердца, раскрывает резервные капилляры.
- Медикамент понижает вероятность ломкости сосудов.
- Только педиатр назначает после проведения осмотра ребенка курс лечения.
- Препарат является незаменимым помощников в нормализации давления крови.
- Таблетки снижают вероятность возникновения повторного появления болезни или осложнения.
- Препарат может изменить исходное действие в организме у пациентов и изменением всасывания веществ по ходу пищеварительного тракта.
- Сократительная деятельность сердечной мышцы нормализуется после приема препарата.
- Беременным и кормящим матерям лекарство от приема без назначения докторов необходимо воздержаться.
- При появлении болезненных ощущений головы лекарство купирует боль незамедлительно.
- Доктора устанавливают продолжительность и количество принимаемого лекарства, доза выбирается исходя из тяжести заболевания.
- Лекарство усиливает кровообращение в жизненно важных органах и тканях.
- Необходимо соблюдать установленные требования по хранению медикаментов во избежание порчи лекарства.
Передозировка и побочные действия Нипертена
- При возникновении признаках побочного действия или передозировки выполнить неотложную доврачебную помощь и вызвать медицинскую бригаду «скорой помощи»
- Побочное действие или передозировка могут проявляться в нарушении работы со стороны печени, сердца, почек, дыхательной системы, в редких случаях потеря сознания.