- Действующее вещество
- Валсартан
- Фармакологическое действие
-
Вальсакор влияет на рецепторы ангиотензина II. Активное вещество препарата являетсяантагонистом рецепторов АТ1, из-за этого стимулируются АТ2-рецепторы. Средство имеетантигипертензивное действие, приводит в норму систолическое давление, снижает периферическое сопротивление сосудов и улучшает сердечный выброс.
Данное лекарство не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений и нормализует самочувствие людей с сердечной недостаточностью. Оно уменьшает выраженность одышки, дыхательных шумов и отеков.
Гидрохлоротиазид представляет собой диуретическое средство, которое относится к группетиазидов. Оно имеет гипотензивную активность, увеличивает выведение натрия, калия, а также хлора и воды. После однократного употребления данного средства эффект может длиться на протяжении суток. Спустя 2 недели от начала курса наблюдается развитиеантигипертензивного эффекта, максимум которого может быть достигнут на 4-5 неделе лечения.
Активные вещества абсорбируются в пищеварительном тракте. Около 60% гидрохлоротиазида взаимодействуют с альбуминами плазмы, степень связи валсартана выше. Он быстро всасывается после применения и выводится через кишечник и почки.
Среднее значение биодоступности валсартана – около 23%. Максимальное снижение АД можно наблюдать через 4 часа.
При сочетании с валсартаном биодоступность гидрохлоротиазида снижается приблизительно на 30%. Однако значительного влияния на кинетику валсартана гидрохлоротиазид не оказывает. Эффективность комплексного применения от этого не снижается. Период полувыведения – 9 часов.
- Применение Вальсакора
-
Вальсакор назначают при:
- лечении клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочкапосле перенесенного инфаркта миокарда;
- хронической сердечной недостаточности II–IV класса без применения ингибиторов АПФ;
- артериальной гипертензии.
Препараты с гидрохлоротиазидом применяются при артериальной гипертензии как часть комбинированной терапии.
- Побочное действие Вальсакора
-
Вальсакор имеет следующие нежелательные проявления:
- Со стороны ССС: сердечная недостаточность, чрезмерное снижение АД,ортостатическая гипотензия.
- Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия, миалгия.
- Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.
- Со стороны нервной системы: обморок, головная боль, бессонница, головокружение,вертиго.
- Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит, фарингит, инфекции отделов дыхательных путей, ринит.
- Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, болевые ощущения в животе.
- Прочие: гиперкалиемия, астения, общая слабость, отеки, повышенная утомляемость.
В редких случаях возникает нарушение работы почек, уменьшение концентрации гемокрита и гемоглобина, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного азота мочевины, нейтропения, гиперкреатининемия, усиление активности печеночныхтрансаминаз, сыпь, ангионеврический отек, зуд.
Препараты с гидрохлоротиазидом помимо выше перечисленных могут иметь следующие побочные проявления:
- боль в груди,;
- пневмонит;
- васкулит;
- агранулоцитоз;
- расстройство водно-электролитного баланса;
- лейкопения;
- крапивница;
- обострение кожных проявлений СКВ;
- притупление аппетита;
- токсический эпидермальный некролиз;
- рвота;
- снижение потенции;
- аритмия;
- фотосенсибилизация;
- запор;
- угнетение костного мозга;
- паристезии;
- внутрипеченочный холестаз;
- желтуха;
- депрессия;
- нарушения зрения;
- волчаночноподобный синдром;
- панкреатит;
- гемолитическая анемия;
- отек легких.
- Противопоказания
-
Вальсакор, а также средства с гидрохлоротиазидом не следует принимать тем, у кого имеется гиперчувствительность к компонентам препаратов. Помимо того, они противопоказаны при беременности, лактации и в детском возрасте.
Дозировку валсартана необходимо контролировать, если пациент до этого перенес инфаркт или имеет сердечную недостаточность. С осторожностью лекарство принимают при наличиистеноза почечной артерии.
Кроме того, препараты с гидрохлоротиазидом не следует употреблять при:
- заболеваниях печени в тяжелой форме;
- нарушениях в работе почек;
- наличии трансплантата почек;
- функциональной зависимости почек от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
- анурии;
- необходимости гемодиализа;
- стенозе почечной артерии;
- проблемах с электролитным балансом;
- симптомах гиперурикемии;
- рефрактерной гипокалиемией.
Их также с осторожностью назначают тем, кто имеет:
- красную волчанку;
- стеноз аорты;
- обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию;
- проблемы с водно-электролитным балансом;
- стеноз митрального клапана.
Лица, которые водят автомобили или работают со сложными и потенциально опасными механизмами тоже должны принимать эти препараты с осторожностью.
- Способ применения Вальсакора
-
Препарат принимается внутрь до 2 раз в день. Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы:
- при артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка – 80 мг в течение дня. Возможно сочетание с другими гипотензивными лекарствами;
- после острого инфаркта миокарда средство принимают в течение 12 часов. Начальная дозировка – 20 мг 2 раза в течение суток, после чего она поэтапно повышается до 40-160 мг 2 раза в течение суток. Максимальная дозировка может приниматься только через 3 месяца приема;
- при хронической сердечной недостаточности рекомендуют начальную дозировку – 40 мг 2 раза в течение суток. Можно поэтапно повысить дозу до 80 мг или даже до 160 мг 2 раза в течение суток при хорошей переносимости препарата. Таким образом, максимальная дневная дозировка будет 320 мг, которые разделены на два приема.
При возникновении симптомов почечной недостаточности или артериальной гипотензиинужно снизить дозировку.
Препараты с гидрохлоротиазидом тоже предназначены для внутреннего применения 1 раз в течение суток.
- Условия хранения Вальсакора
-
Лекарства необходимо хранить в упаковке.
Температура не выше 25 °C.