- Действующее вещество
- Омепразол + Кларитромицин + Тинидазол
- Латинское название
- PYLOBACT
- Действующее вещество
- pylobact
- Действующее вещество
- кларитромицин; омепразол; тинидазол;
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- K26 - Язва двенадцатиперстной кишки;
- Фармакологическая группа
- Противоязвенный препарат, оказывающий бактерицидное действие на Helicobacter pylori
- Фармакологическое действие
-
Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париентальных глеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжаетс в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.
Кларитромицин - полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью.
Тинидазол угнетает синтез и повреждает структуру ДНК бактерий. Обладает ативностью по отношению к анаэробным бактериям, простейшим и Helicobacter pylori.
- Фармакокинетика
-
Все три препарата, входящие в состав Пилобакта®, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.
Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, его биодоступность составляет 30–40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Сmax достигается через 0,5–1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).
Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. T1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42 до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Сmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении с омепразолом также повышена.
Биодоступность тинидазола около 100%. Связь с белками плазмы 12%. Время достижения Cmax 2 ч. Проникает через ГЭБ, плаценту. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые могут усиливать действие тинидазола. T1/2 составляет 12-14 ч. Выводится с желчью 50%, почками - 25% в неизменном виде и 12% в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.
- Показания
- — эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
- Противопоказания
-
— повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также к антибиотикам группы макролидов;
— запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом;
— беременность;
— период лактации;
— органические заболевания ЦНС;
— порфирия;
— угнетение костномозгового кроветворения;
— детский возраст;
— почечная и/или печеночная недостаточность.
- Побочное действие
-
Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушение вкуса, металлический привкус во рту, снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит(а т.ч. с желтухой), у больных с предшествующим заболеванием печени - энцефалопатия; редко псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия, судороги, страх, кошмарные сновидения, дезориентация, психох, деперсонализация, шум в ушах.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.
- Передозировка
-
Кларитромицин
Симптомы: со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.
Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.
Амоксициллин
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для коррекции водно-электролитного баланса, гемодиализ.
Тинидазол
При передозировке тинидазола назначают симптоматическое лечение. Гемодиализ эффективен.
- Особые указания
-
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.
Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и бытроты психомоторных реакций.
- При почечной недостаточности
- Препарат противопоказан при почечной недостаточности.
- При нарушении функций печени
- Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Противопоказано при беременности и в период лактации.
- Лекарственное взаимодействие
-
Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина. Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.
Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.
Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.
При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.
Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола - возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать вместе с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.
- Способ применения
-
Каждый стрип Пилобакта® содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.
Принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.
Продолжительность лечения 7 дней.
- Условия хранения
-
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
- Фармакологическое действие
Основной компонент данного средства – омепрозол, действует угнетающе на процесс секреции желудочной кислоты путем специфического ингибирования Н+К+-АТФазы – фермента, который располагается в мембране париентальной клетки слизистого покрова желудка. Оказывает снижающее воздействие как на базальную, так и стимулированную секреции. Эффект от принимаемого лекарства наступает уже в течение первого часа и продолжается в течение суток. Максимум действия лекарство проявляет через 3 часа от приема. Полный процесс восстановления секреторной активности происходит на 3-5 день после завершения лечения.
Не менее важным составным веществом является клоритромицин, представитель полусинтетических антибиотиков макролидной группы, обладает широким спектром воздействия. Проявляет противомикробный эффект, который связан с ингибированием процесса синтеза белков, благодаря взаимодействию с частью рибосомы клетки микроба.
Еще одним составным компонентом лекарства Пилобакт является тинидазол, который нарушает структуру цепи ДНК бактерии и подавляет процесс ее синтезирования. Проявляет анаэробную активность, также воздействует на простейших и хеликобактеров.
- Применение Пилобакта
• Эрадикационное лечение хеликобактерной инфекции при язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки.
- Побочное действие Пилобакта
В пределах органов системы пищеварительного тракта: дисбактериоза, диарея или запоры, приступы тошноты, рвота, повышенное скопление газов, сухость слизистой рта, боль в животе, нарушение вкусового качества восприятия, привкус метала, упадок аппетита, стоматиты, рост ферментативной активности печени.
В пределах периферической или центральной нервной системы: мигрень, приступы головокружения, возбужденное состояние, высокая утомляемость, усталость, слабость, нарушения сна, депрессивное чувство, парестезии, спутанное сознание, судороги, патологический страх, кошмарные сны, психоз.
В пределах опорно-двигательной системы: артралгии, слабость в мышцах.
В пределах органов кроветворительной системы: тромбоцито-, лейко-, нейтропении, анемия.
Дерматологические реакции организма: сыпь, проявления фотосенсибилизации, алопеции.
Аллергические проявления: отек ангионевротический, крапивница, спазм бронхов.
Прочее: возможно проявление тахикардии, интерстициального нефрита, нарушений со стороны зрения, периферических отеков, усиления потоотделения, лихорадочного состояния, гинекомастии.
- Противопоказания
• Наличие или риск развития гиперчувствительности пациента к макролидной группе антибиотиков или хотя бы одному составляющему данное лекарственное средство компоненту;
• Противопоказано параллельное применение представленного средства с пимозидом, этанолом, астеимзолом, цизапридом, терфенадином;
• Период беременности;
• Лактационный период;
• Болезни центральной нервной системы органического характера;
• Порфирии;
• Угнетенное костномозговое кроветворение;
• Детский возраст пациентов;
• Недостаточное функционирование почек или печени.
- Способ применения Пилобакта
Лекарственное средство производится в форме таблеток и капсул, и выпускается в виде стрипа, который рассчитан на 1 день приема и состоит из двух капсул амипрозола, двух таблеток кларитромицина и двух таблеток тинидозола.
Необходимо принимать по 1 таблетке и капсулу каждого лекарственного вещества 2 раза в день в утреннее и вечернее время в процессе или по завершению приема пищи.
Лекарство не разламывается, не разжевывается. Проглатывается целиком, запивается водой.
Длительность курсового приме данного средства составляет неделю.
- Особые указания
Перед началом применения таблеток необходимо пройти полное обследование для исключения злокачественных новообразований, так как прием данного лекарственного средства может стереть клиническую картину симптомов этого заболевания в последующем. Следует назначать прием лекарственного средства с осторожностью при условии параллельного приема пациентом метаболитов печени. Следует предупредить пациента о возможности окрашивания мочи в темный цвет, это пройдет по завершению лечения.
Рекомендуется оповестить пациента о необходимости соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с механизмами, представляющими потенциальную угрозу для здоровья, принимая лечение с данным лекарственным средством.
Лекарство в аптеках отпускается по рецепту.
- Условия хранения Пилобакта
Температурный уровень хранения данного лекарственного средства не должен превышать 25 градусов. Беречь от детей. Лекарство остается пригодным для применения в течение 3 лет, по истечению этого периода принимать таблетки и капсулы противопоказано.
-
Пилобакт: набор из таблеток и капсул
- Пилобакт в состав включает три основных компонента: тинидазол, омепразол и кларитромицин. Таблетки и капсулы Пилобакт снижают стимулированную и базальную секрецию. Эффект после использования препарата отмечается спустя час и действует до суток. Полное восстановление секреторной функции отмечается через несколько дней после окончания приема медикамента.
- Максимальный эффект Пилобакт достигает в организме через три часа после первой таблетки.
- Комплексный антибиотик кларитромицин оказывает противомикробное действие.
- Тинидазол воздействует на простейшие и хеликобактеров.
- К показаниям по приему Пилобакта относят лечение хеликобектерной инфекции в случае язвенных поражений 12-перстной кишки и желудка.
Помощь при передозировке и побочные действия Пилобакта
- В некоторых случаях прием лекарства стал причиной возникновения дисбактериоза, рвоты, приступов тошноты, сухости во рту.
- Также пациенты жаловались на мигрень, усталость, высокую утомляемость, спутанное сознание, нарушение сна.
Симптомы передозировки напрямую связаны с компонентами, которые включены в состав препарата. Например, кларитромицин провоцирует спутанность сознания и головные боли.
Купить Пилобакт и другую продукцию в REDapteka.ru
Вам нужно купить Пилобакт? Оформляйте заказ, а также сразу выбирайте другие товары, которые могут понадобиться в лечении. Прием лекарственных средств осуществляйте согласно инструкции.